W którym momencie powinienem wybrać sekcję c?

W mojej rodzinie jest dobra historia utrudnianych narodzin; najwyraźniej ma to coś wspólnego z miednicami. Moja babcia miała problemy, moja matka nie była w stanie mieć żadnego z nas 4 bez porcji po porodzie (co prawie zabiło moją młodszą siostrę), a pierwszy kuzyn niedawno potrzebował awaryjnego cięcia z tego samego powodu.

Nie wiem, czy jestem dotknięty tą samą chorobą genetyczną i nie będę wiedział do dnia.

Co ciekawe, rozmawiałem o tym z położną dwa razy i nie wydaje jej się, żeby to była wielka sprawa. Nie sądzę nawet, żeby w moim pliku była notatka.

Wady i zalety sekcji C są tutaj nieistotne, oczywiście wolałbym mieć dziecko naturalnie, jeśli to możliwe, ale jestem realistą. Uznałem, że byłoby OK spróbować naturalnie, a jeśli wszystko pójdzie w ogóle trudno, wybierz sekcję C.

Niedawno usłyszałem, że mniej stresujące zarówno dla matki, jak i dziecka (z szybszym czasem rekonwalescencji) jest wybranie odcinka c zamiast nagłego odcinka c.

Moje pytanie brzmi:

jak mam z szacunkiem poradzić sobie z położną i szpitalem? Jak mam taktownie uświadomić im, że nie jestem paranoikiem, to jest prawdziwe ryzyko?

Czy lepiej po prostu poprosić o sekcję c (choć wolałbym nie dla zdrowia i hormonów)?

W najgorszym przypadku, w którym momencie dnia „wyciągnę szpilkę” i poważnie poproszę o wycięcie w kształcie litery C?

Z drugiej strony czy powinienem po prostu ślepo wierzyć w moich pracowników służby zdrowia? Chcę, absolutnie ufam zawodowi i wierzę w niego - ale zdrowie mojego nienarodzonego dziecka jest dla mnie najważniejsze i chcę zrobić wszystko, co mogę.

Mimo że moja ciąża była jak dotąd idealna, po wysłuchaniu rodzinnych horrorów szczerze wierzę, że istnieje spora szansa, że ​​skończę na desce do krojenia. Tak czy inaczej chcę po prostu, co jest dla nas najzdrowsze, i wiedzieć, jakie są moje opcje i prawa, jednocześnie mając najwyższy szacunek dla zaangażowanych pracowitych profesjonalistów.

Dla ciekawych wyniku: dziecko wybrało. Po 29 godzinach porodu (mając na uwadze powikłania „Pasażera” i „Pasażu”). Popadła w przygnębienie i decyzja mnie, mojego zespołu i zaangażowanych profesjonalistów była bezbolesna, aby jak najszybciej wykonać cesarskie cięcie. Po niezbędnym znieczuleniu zewnątrzoponowym wszystko stało się jak maszyna. Ogólnie był to stresujący dzień, ale zwykle jest. Zauważ, że wybraliśmy duży szpital publiczny, który wykonywał sekcje C. Wybór (rzekomo „ładniejszy”) ubezpieczenia nie był możliwy i wymagalibyśmy (prawdopodobnie nieprzyjemnego) przeniesienia. Po wybraniu miejsca, w którym wykonamy operację, ograniczyliśmy nasze możliwości, ale na szczęście szpital publiczny całkowicie przekroczył oczekiwania, ze świeżo wyremontowanym oddziałem położniczym ze wszystkimi nowoczesnymi udogodnieniami i wieloma (bezpłatnymi) dniami w szpitalu, aby upewnić się, że wszystko w porządku. W końcu wszyscy dobrze się rozwijają.

Moje pytanie brzmi: jak mam z szacunkiem poradzić sobie z położną i szpitalem? Jak mam taktownie uświadomić im, że nie jestem paranoikiem, to jest prawdziwe ryzyko?

Twoja położna wykonała wiele porodów, a jeśli do tej pory jesteś zadowolony z jej opieki, ponieważ nie ma sposobu, aby przewidzieć twoje zapotrzebowanie na przekrój C (nawet rentgenografia pelwymetryczna najprawdopodobniej nie pomoże), możesz jej zaufać miej na uwadze swoje najlepsze interesy.

Jednak za każdym razem, gdy pracownik służby zdrowia Cię nie słyszy, powtarzaj swoje obawy, dopóki nie zostaną odpowiednio uwzględnione w twoim umyśle. Twoja troska może zostać zaspokojona przez wyjaśnienie jej własnego podejścia lub może to oznaczać, że poprosisz ją o sprawdzenie u położnika, z którym pracuje, w celu uzyskania bardziej ostatecznej odpowiedzi i do ciebie. Proszenie o odpowiedzi na pytania, które Cię martwią, nie jest paranoją.

Jesteś osobą, która ma najwięcej do stracenia tutaj i - niestety - musisz być swoim własnym adwokatem.

Jeśli chodzi o wybieralne CS, nie zastanawiaj się nawet - nikt nie jest w stanie przewidzieć, czy będziesz go potrzebować; tylko lekarz, który najbardziej podoba się pacjentowi, wykonałby planowy CS u pierwotnej (pierwszej ciąży) pacjentki, ponieważ znane ryzyko przeważa nad nieznanymi korzyściami.

Tak, trudniej ci jest, jeśli masz CS po znacznym czasie porodu. Ale próba porodu u pierwotnych pacjentów jest zdecydowanie normą.

To, co możesz i powinieneś omówić, to, jak daleko jesteś gotów się posunąć, zanim zostanie podjęta decyzja o posiadaniu CS. Omów z położną etapy porodu i co dzieje się na każdym etapie. Wydaje mi się, że z historią rodziny „utknięcie” w pełni rozszerzone na stacji zerowej przez 14 godzin pracy plus 9 dodatkowych godzin pitociny jest nieuzasadnione.

Może to zabrzmieć przerażająco, ale nie ma na celu przestraszyć. Ma to na celu nawiązanie dialogu z położną, aby w czasie ciąży i porodu czuć się dobrze, że ktoś myśli o sytuacji i ma plan.

To jest twoje prawo jako pacjenta.

Po pierwsze, nie każda sekcja, która ma miejsce po rozpoczęciu porodu, jest sekcją awaryjną C. W sekcji ratunkowej cięcie jest pionowe i duże, a wszyscy są w panice. Możesz dostać generała, jeśli nie masz już znieczulenia zewnątrzoponowego. Te rzeczy mają na ciebie większy wpływ. W sekcji „normalnej” cięcie jest niskie, poziome i względnie małe. Oznacza to, że wpływa to na mniej mięśni. Możesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe, co oznacza, że ​​nie ma niebezpieczeństw generała i nie musisz się intubować. Będziesz miał więcej bólu i obrażeń z awaryjnej sekcji C, ale to nie znaczy, że twoja sekcja musi być zaplanowana. Zwykle, jeśli poród nigdzie nie idzie, decyzja o utworzeniu sekcji jest dość niska i mogą nie spieszyć się. Prawdopodobnie dlatego położna nie martwi się zbytnio.Nie trzeba planować sekcji, aby uniknąć sekcji awaryjnej.

Po drugie, teoria „genetycznie mamy małe miednice” prawdopodobnie nie jest prawdziwa. Ale sposobem na to jest poród. Być może nie rozszerzysz się („brak postępu”), a twoja poród nie stanie się produktywny, w którym to przypadku, niezależnie od wielkości miednicy, otrzymasz odcinek. Może się rozszerzysz, ale dziecko nie zejdzie, w którym to przypadku otrzymasz sekcję. Jest to decyzja, którą można podjąć, gdy poród będzie już w toku. Dziecko będzie cały czas monitorowane, więc historie w starych książkach o tym, że dzieci są uszkodzone przez 24 godziny nieproduktywnej pracy, pozbawienia tlenu itp., Nie są tak naprawdę istotne: pierwsze oznaki niepokoju sprawią, że ludzie przyjdą do ciebie, sugerując, że to czas na sekcję.

Możesz po prostu rozszerzyć, popchnąć i mieć dziecko. To byłoby najłatwiejsze, ponieważ nie będziesz musiał wracać do zdrowia po operacji. Twoja położna niewątpliwie chce dla ciebie takiego wyniku. Możesz zapytać ją, dlaczego nie sądzi, że historia twojej rodziny to wielka sprawa - domyślam się, że nie ma zbyt dużej korelacji między historią rodziny sekcji C a posiadaniem jednego - ale ważne jest, abyście się rozumieli. Jeśli masz pewność, że podczas porodu uzyskasz dobrą radę i przejdziesz do sekcji, w której wszystko się nie potoczy, możesz się zrelaksować i skupić uwagę na porodzie. Jeśli nie masz zaufania do osoby lub osób, które są w stanie Ci pomóc, teraz Twoim priorytetem jest zdobycie go - rozmawiając z nimi i wyjaśniając swoje obawy oraz słysząc, dlaczego odrzuciły te obawy lub zastępując je.

Jeśli czujesz, że Twój zespół porodowy nie słyszy Cię, a jest czas, zdecydowanie zalecam poszukiwanie drugiej opinii lub adwokata, który pomoże Ci usłyszeć BE. Czy masz opcję znalezienia douli? Posiadanie douli ogromnie pomogło mi w pierwszej ciąży, kiedy w moim planie porodowym walczyłem z placówką medyczną.

Jeśli nie czujesz, że masz wystarczająco dużo czasu do zbliżającego się porodu, aby znaleźć adwokata, być może nadszedł czas, aby porzucić „z szacunkiem” część twojej prośby i dać im do zrozumienia, że ​​jest to prawdziwa obawa, i chciałbyś, aby została jak najszybciej rozwiązana. Jeśli możesz, może zabierz ze sobą kogoś, kto zna historię urodzin Twojej rodziny (matka, lekarz rodzinny itp.), Który pomoże Ci podkreślić pilność tego problemu.

_{Miałem c-ce dla mojego drugiego dziecka (łożysko previa); zostało to zaplanowane z OB przed planowaniem porodu przez mojego syna. Czasami musiałem do nich wracać i podkreślać rzeczy, które martwiły mnie o zdrowie mojego syna i powrót do zdrowia, i stwierdziłem, że bezpośrednie podejście było bardziej produktywne niż próba martwienia się o czyjeś uczucia.}

Nie ma wielu sposobów, aby wiedzieć, czy będziesz potrzebować przekroju c, czy nie przed dostawą. Jeśli twoje dziecko jest zamkiem lub jeśli łożysko jest zbyt niskie lub inne warunki, to w celu bezpiecznego porodu zasadniczo wymagany jest przekrój c, ale oprócz oczywistych wskazań nie ma sposobu, aby się upewnić.

Mam dwóch kuzynów, którzy mieli sekcje c, nie mieli pojęcia, że ​​będą ich potrzebować. Jedna z nich zakończyła się nieudaną indukcją i minęły dwa tygodnie od jej terminu. Jej ciało po prostu odmawiało porodu. Nie sposób było tego przewidzieć. Mój drugi kuzyn nie mógł się posunąć naprzód, co okazało się, ponieważ sznur owinięto kilka razy wokół szyi dziecka, więc dziecko dosłownie nie mogło zejść bez uduszenia się. Znów nie ma możliwości przewidzenia tego. Ultradźwięki są tylko tak wrażliwe, a dzieci poruszają się, powodując zmiany.

Jeśli twoja położna jest związana z OB, powinnaś poprosić o skierowanie jak najszybciej, ponieważ chcesz się upewnić, że podoba ci się lekarz i dowiedzieć się więcej o tym, co pociąga za sobą sekcja C i jak / kiedy dobrze byłoby poprosić o nią (szczególnie w świetle ryzyka wystąpienia jakiegokolwiek konkretnego stanu występującego w rodzinie). Prawdopodobnie mają znacznie większe doświadczenie w widzeniu trudnych porodów niż położne.

Nie jest dobrze, jeśli twoi dostawcy myślą, że twoje obawy są paranoją, zasługujesz na poważne potraktowanie swoich obaw. Żaden dostawca nie powinien nigdy zniechęcać Cię do zadawania pytań lub zgłaszania wątpliwości. Powiedzenie „historii rodziny” powinno wystarczyć, aby każdy przyzwoity pracownik służby zdrowia słuchał, ponieważ jest to jeden z najlepszych wskaźników przyszłych problemów zdrowotnych.

Poród w naturalny sposób obciąża twoje ciało i jest męczący, a operacja również obciąża twoje ciało i jest męcząca. Posiadanie jednego po drugim jest znaczącym obciążeniem i powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej. To dlatego wiele kobiet, które mają wysoki potencjał sekcji C, zdecyduje się na fakultatywny zamiast próbować naciskać, a następnie i tak będzie go potrzebować.

Myślę, że dopóki nie będzie można zmierzyć promieni rentgenowskich miednicy, nie będziesz wiedział, ile miejsca jest dla twojego dziecka, a pracownicy służby zdrowia bardzo niechętnie prześwietlają ciężarną matkę. Więc jest mało prawdopodobne, że zrobiliby to za ciebie. Jeśli miałeś poprzednie zdjęcia rentgenowskie miednicy, możesz poprosić o ich ocenę.

Jeśli chodzi o sposób postępowania bez tych informacji, powiedziałbym, że to twój osobisty wybór. Lekarze i położne naprawdę nie mają o tym pojęcia; w tym przypadku masz więcej informacji niż oni i jesteś w lepszej pozycji, aby zdecydować, czy chcesz wybrać, czy nie. Trzymaj się na nim broni.

Jeśli zdecydujesz się na naturalny poród, tak naprawdę nie ma ram czasowych na powiedzenie „teraz chcę sekcję c”, lekarze i położne będą monitorować twoją sytuację i mają duże doświadczenie w tym, kiedy pora się przeprowadzić do stołu operacyjnego. To, co chciałbyś zrobić, to powiedzieć personelowi medycznemu, kiedy wchodzisz, że twoja historia rodziny jest pełna awaryjnych przekrojów c ze względu na rozmiar miednicy i będą o tym pamiętać.