Jaki praktyczny problem wynika z braku higienicznych makr w Clojure?

Słyszałem, że makra Clojure są łatwiejsze do pisania, ale nie tak niezawodne jak makra higieniczne Racket. Moje pytanie składa się z 2 części: Czym gensymróżnią się od makr higienicznych? Co zapewniają makra Racket, których nie ma Clojure? (czy to bezpieczeństwo, kompozycja, czy cokolwiek...