Jak przekonać małe dziecko z ASD do rozpoczęcia medycyny ADHD?

Nasza 9-letnia córka dobrze funkcjonuje w spektrum autyzmu. Złożyliśmy wniosek o IEP po zauważeniu w szkole podejrzanie niskich wyników testów. Jej ogólna inteligencja (oceniana przez dwóch oddzielnych psychologów dziecięcych) mieści się w połowie 90%.

Jej ocena IEP ujawniła wyraźny wzorzec każdego nauczyciela z K-3 konsekwentnie powołując się na te same nieuważne objawy podobne do ADD (które są powszechne u dzieci w spektrum).

Konsultujemy się z psychiatrą dziecięcym, który jest specjalistą od dzieci ze spektrum, aby rozpocząć leczenie ADD. Będzie otrzymywać wsparcie Eda Specjalnego za pośrednictwem swojego IEP i potrzebujemy, aby zwracała uwagę, aby mogła nadążyć za tym, gdzie powinna być.

Będąc autystyczną, nasza córka nie może wykryć, że zachowuje się inaczej niż jej rówieśnicy, nie spełnia oczekiwań w klasie lub że jej praca jest niższa niż potencjalne wyniki jej inteligencji. Nie chcieliśmy brać pod uwagę leków aż do liceum, kiedy mogła być bardziej zaangażowana w podejmowanie decyzji i dawać lepsze informacje zwrotne na temat leku i skuteczności w stosunku do jakichkolwiek skutków ubocznych, ale wyniki jej funkcji wykonawczych wróciły tak nisko i spada. tak daleko w tyle, że nie możemy się doczekać.

Powiedziała dziecku psychiatrze, że nie chce przyjmować żadnych leków i nie widzi takiej potrzeby. Jest bardziej nieuważna niż nadpobudliwa, więc nie ma kłopotów w szkole z powodu zachowania; jej nauczyciel spędza dużo czasu, delikatnie przekierowując ją z powrotem do pracy w szkole.

Jak przekonać ją, że uczenie się jest kamieniem węgielnym reszty jej życia, i złamać ją, że jej autyzm przeszkadza jej w nauce i że warto przejść przez kłopoty z przyjmowaniem leków , mimo że lekarstwo wiąże się z potencjalnymi skutkami ubocznymi i może przed nami długa podróż, aby znaleźć właściwą i odpowiednią dawkę? Będziemy potrzebować jej współpracy, aby sprowadzić z niej jakikolwiek lek, więc naprawdę musimy sprzedać ją za ten pomysł.

Nie mogliśmy dłużej czekać. Nasza córka skonfrontowała nas z tym, dlaczego chcieliśmy, żeby zmusiła ją do przyjmowania „szczęśliwych pigułek” i że głupotą było oczekiwać, że ktoś będzie szczęśliwy przez cały czas. Powiedziałem jej, że ktokolwiek powiedział jej, że są „szczęśliwymi pigułkami”, bardzo, bardzo źle.

Następnie dokonałem konkretnej analogii między jej nieuważną ADD a ślepotą kolorową jej brata. Tak jak są kolory, których jej brat nie widzi, na świecie otaczają ją rzeczy, których nie zauważa, na przykład instrukcje, które nauczyciel udziela w klasie. Nie zauważa, że ​​ich nie zauważa, tak jak jej brat nie wie, kiedy widzi jasnoróżowy zamiast białego. Powiedziałem jej, że lek pomoże jej zauważyć rzeczy, których teraz brakuje, co ułatwiłoby jej pracę w szkole.

Zapytałem ją: „Gdybyś mógł podać swojemu bratu pigułkę, która pozwoliłaby mu zobaczyć wszystkie kolory, prawda?”

Powiedziała tak."

Powiedziałem: „Dokładnie tak: chcemy, abyście zauważyli wszystkie rzeczy wokół was, ponieważ w tej chwili brakuje wam ważnych rzeczy”.

Kiedy powtórzyłem jej, że zauważenie wszystkich instrukcji jej nauczyciela ułatwi robienie i kończenie pracy w szkole, była całkowicie na pokładzie i entuzjastycznie próbowała leku ADD.

Nie jestem pewien, jak dobrze analogia niewidomych kolorów zadziała dla rodzin, które nie mają członków niewidomych, ale zastosowanie prostej, konkretnej analogii ułatwiło jej zrozumienie jej nieuwagi i jej wpływu na nią. Kiedy zrozumiała wpływ i potencjalne pozytywne skutki, poczuła się dobrze, próbując medycyny.

Byłem nieuważny na ADHD i nie otrzymałem na to lekarstw (historia po raz kolejny, ale teraz mi się to zdaje). Moja żona jest nieuważna na ADHD i może być łagodnym ASD, i zaczęła przyjmować leki jako osoba dorosła (po 30). Z moich 3 córek, najstarsza jest nieuważna na ADHD, inna to nieuważna na ADHD i łagodna nadpobudliwość (choć czasami wydaje się, że nie jest łagodna). Moja druga córka może być ADHD, ale koncentruje się lepiej niż każda ze swoich sióstr, więc czujemy się dobrze z jej sytuacją i nie martwimy się o jej postępy w szkole.

Na wstępie nie jestem psychiatrą, ale biorąc pod uwagę moje okoliczności, jestem dość dobrze zorientowany w ADHD. Nie znam się tak dobrze na ASD. Moja żona jest w spektrum, ale przedstawia się bardziej jako dziwactwa.

Na początek rzeczy, które nie działają: systemy nagród. ADHD, szczególnie nieuważni, nie mogą kontrolować swojej nieuwagi. Zabieranie rzeczy na podstawie ich nieuwagi powoduje po prostu emocjonalny ból i frustrację, ponieważ nieuwaga nie wynika z braku dyscypliny. Często zdają sobie sprawę, że „ich mózgi nie działają prawidłowo”. W taki właśnie sposób sformułowałem swoją sytuację i to, co czułem o sobie przez cały okres dorastania.

Spróbuj sobie wyobrazić, że idziesz ulicą, dbając o własny biznes, a ktoś podchodzi do ciebie i daje ci ciasteczko „jako nagrodę”. Nieuważne typy ADHD nie od razu łączą akcję z nagrodą. Są w stanie wytyczyć granicę po fakcie , ale nie zasłużyli na to poprzez świadome zachowanie. W tym przykładzie chodziłeś grzecznie i nie krzyczałeś, co często robisz. W tym przypadku myślałeś o czymś poważnym i po prostu myślałeś o tym po cichu. ADHD Typy nieuważne często nie mają kontroli impulsów, a ich zachowanie jest często produktem ubocznym ich obecnych emocji, czy to szczęśliwych, czy nie.

Jeśli twoja córka ma ASD i ADHD, najprawdopodobniej znajduje się w utalentowanym zasięgu i jest w stanie zrozumieć leki, o które prosisz ją. W twoim przypadku będziesz musiał znaleźć sposób, aby do niej dotrzeć, który dla niej działa. Jeśli nie chcesz być autorytarny (czego i tak nie polecam, ponieważ nie przyniesie to długoterminowych rezultatów), będziesz musiał znaleźć inny sposób, aby do niej dotrzeć.

To jest trudne. Podobnie jak w przypadku ADHD, ASD występuje również w pewnych sytuacjach, w których osoba spoza ASD nie rozumie, dlaczego po prostu go nie dostaje . Na przykład w przypadku mojej żony bardzo ciężko pracuje, aby zrekompensować jej brak możliwości dostrzeżenia subtelnych sygnałów społecznych, które wielu z nas uważa za coś oczywistego. Twoja córka może okazać silną wolę, biorąc pod uwagę, że dla niej mówisz, że 2 + 2 jest równe 5. Oznacza to, że jeśli ona nie widzi problemu, to poprosisz ją o zażywanie leków, co nie czyni mieć dla niej sens.

U dzieci często jest niewiele hacków mózgowych, które rodzice mogą zrobić, aby promować właściwe zachowania, i próbuje się dowiedzieć, skąd pochodzą dzieci, aby zamiast używać „bo tak powiedziałem”, możesz wykorzystać obecne rozumienie dziecka poprowadź ich do lepszych zachowań, nawet jeśli nie dajesz im pełnego obrazu.

Na przykład jedna z moich bliźniaczek, ADHD obu typów, próbowała wykonać projekt artystyczny i utknęła w trudnej części kleju / sznurka (ma 7 lat). Moja żona, w swój słodki, ale bardzo dokładny i logiczny sposób, próbowała wyjaśnić wszystkie ruchome części, ale moja córka stała się bardziej sfrustrowana. Odpowiedź mojej żony była cierpliwa, współczująca i całkowicie dokładna na każdym kroku, ale używała tyle wyjaśnień, że moja córka po prostu jej nie przestrzegała. Wszedłem i udzieliłem jej krótkiej, prawie błędnej odpowiedzi, ale wzięła moje wyjaśnienie 5-6 słów, zadała mi jedno pytanie, na które odpowiedziałem, a potem po małym proteście z mojej strony, mówiąc: nie, nie zrobię tego dla niej i powtarzając krótką odpowiedź, którą udzieliłem wcześniej, spróbowała i kliknęła w jej mózg. Potem wszystko, co powiedziała moja żona wcześniej, moja córka.

Może to nie działać w ten sam sposób z ASD, ponieważ często wymagają długiej, celowej ścieżki. Prawdopodobnie w tym miejscu Twoja sytuacja różni się od mojej. Nie mogę nurkować i pomagać mojej żonie w taki sam sposób, jak mogę z dziećmi, ale wiem, że to, co działa dla niej, nie działa z moimi dziećmi ani ze mną. W ten sposób poleciłbym współpracę z psychiatrą specjalizującym się w ASD. Aby pracować z córką, musisz znać sztuczki, które działają z ASD.

Przekonanie jej, że wykształcenie ma pierwszorzędne znaczenie, jest twoim własnym lękiem, że zostanie na nią rzutowany i nigdy nie zadziała, ponieważ zostanie jej powiedziane. Powtarzanie i struktura to prawdopodobnie najlepszy sposób, aby wciągnąć ją na pokład. Używanie nawyków i zaplanowane powtarzające się zachowania mogą pomóc zarówno w ADHD, jak i ASD. Jednakże, jeśli jesteście jak ja, zdezorganizowani, będziecie musieli wyciąć dla was swoją pracę, ponieważ to od was będzie zależało wyegzekwowanie struktury. Skonsultuj się ze swoim psychiatrą, ale może pokazanie jej całej pracy, jaką wykonuje, ustali wzór, który pozwoli ci zapytać, czy możesz „spróbować leków, aby sprawdzić, czy mogą pomóc zmienić wzór”. Odrzucam to do diabła, ponieważ moje własne doświadczenie z ADHD pokazuje mi, że powtórzenie może mieć negatywne konsekwencje emocjonalne, jeśli zostanie wykonane nieprawidłowo. Celem jest posunięcie jej w górę i do przodu,

Ostatnia wiadomość i wersja TL; DR: Pracuj z psychiatrą ASD, a także może z psychiatrą ADHD, ale ufaj również swoim instynktom. Leki na takie choroby jak ADHD i ASD nie są nauką ścisłą. Każdy człowiek jest inny. Różne tolerancje na leki, różna chemia mózgu, zachowanie, zdrowie itp. Nie ma jednej magicznej kuli. Niektórzy ludzie znoszą to jedzeniem i ćwiczeniami (ja, głównie, jak powiedziałem, długa historia), podczas gdy inni spędzają całe życie (mój dobry przyjaciel) i nigdy tak naprawdę nie czują się w całości i kończą się wzlotami i upadkami (skutki uboczne leków), które Oni nienawidzą. Dla naszej rodziny wybraliśmy adderall (stymulant) w oparciu o chęć uniknięcia skutków ubocznych leków nie stymulujących i przeciwdepresyjnych. Moja najstarsza zostaje później, niż tego chcemy, ale wydaje nam się, że to już był problem, zanim zaczęliśmy przyjmować leki, więc dajemy jej tylko jedną porcję opóźnienia rano. Moja żona, która przyjmuje wyższą, szybko wchłaniającą dawkę tego samego leku, śpi dobrze.

Nie będzie jednego rozmiaru dla wszystkich odpowiedzi na twoje pytanie. Weź wszystko, czego się nauczysz, i jak puzzle, sprawdź, czy to, co mówią, pasuje do twojego życia i okoliczności. Jeśli nie, zrób więcej kopania. Jeśli w którymkolwiek momencie nie czujesz się komfortowo ze swoim lekarzem, rozważ uzyskanie drugiej opinii, jeśli tylko dla własnego umysłu. Masz już na względzie dobro swojej córki, więc jesteś tam przez większość czasu.

Być może pominąłeś kluczowe szczegóły z opisu, ale na pewno brzmi to tak, jakbyś się w to wpakował. Leki psychotropowe powinien być ostatni ośrodek, a nie pierwszy. Może twoja córka jest nieuważna w szkole, ponieważ lekcje są dla niej nudne? Wygląda na to, że po prostu nie uważa ich za wystarczająco interesujące lub wymagające, co jest częstym problemem dla Aspies i absolutnie nie wymaga ani nie korzysta z leków , ale po prostu potrzebuje nauczycieli, by przyjęli inne podejście.

Proszę posłuchajcie o tym swojej córki. Zamiast próbować przekonać ją do przyjęcia tego leku, uszanuj jej prawo do odmowy przyjmowania potencjalnie szkodliwych i uzależniających leków, których może nie potrzebować. Pracuj z nią i jej nauczycielami, aby dojść do sedna tego, co faktycznie dzieje się w szkole, dlaczego nie angażuje się w to. Traktuj ją jak małą osobę dorosłą, z prawami człowieka, cielesną autonomią i prawdopodobnie wieloma pomysłami na temat tego, jak można uczynić szkołę bardziej interesującą lub przyjazną.

Aspiryny czasem odpływają na lekcje w tym wieku lub skupiają się na myśleniu o czymś innym. Dobry nauczyciel będzie w stanie znaleźć sposób, aby delikatnie skierować swoją uwagę z powrotem na daną sprawę (zły nauczyciel krzyczy i nie czyni żadnych postępów ...)

Nie wykluczam całkowicie, że leki mogą pomóc, ale proszę, upewnij się, że wyczerpałeś wszystkie inne możliwości.