Tajlandia Zika podróżuje w ciąży?

Dowiedzieliśmy się, że jesteśmy w ciąży (około 10 tygodni) i mamy 2-tygodniową wycieczkę do Tajlandii. (Kilka wysp).

Data wyjazdu to połowa grudnia.

Trudno mi zrozumieć, jaka jest rada związana z obecnymi epidemiami Ziki w Tajlandii.

Nie jestem kimś, kogo lęk, niepewność i zwątpienie czyta online łatwo odzyskać, ale moim partnerem i położną odradzam wszystkie podróże.

Koszt wakacji jest oczywiście dość drogi (około 5 tys. GBP), a jeśli rada ma charakter jedynie doradczy, ponieważ JEST JEST ryzyko, to jest coś, co należy uwzględnić. We wszystkim, co robimy, jest ryzyko. Po prostu nie mogę znaleźć statystyk dotyczących liczby wybuchów epidemii na tydzień ~, czy ryzyko jest wysokie, co oznacza, 2% szansy? .. Lub wysokie jak w 99% .. dostaniesz Zikę. .

• Kiedy w czasie ciąży Zika wyrządzi szkodę dziecku?
• Czy 100% wszystkich ugryzień prowadzi do Ziki? Czy to możliwe, że mamy immunitet? A może nie wszyscy nosiciele komarów?

Zacznijmy od złych wieści ...

Zika została znaleziona w Azji Południowo-Wschodniej od lat 60. XX wieku (choroba została po raz pierwszy zidentyfikowana pod koniec lat 50.), ale dopiero niedawno stała się ulubioną pandemią mediów informacyjnych.

Przypadki Zika powodujące małogłowie są zgłaszane w Tajlandii w ostatnich miesiącach.

W ostatnich miesiącach w niektórych częściach Tajlandii odnotowano skupiska zakażeń Zika.

Dodajmy odrobinę rzeczywistości w tropikach ...

Zika to tylko jedna z kilku paskudnych chorób tropikalnych, które są endemiczne dla Azji Południowo-Wschodniej, w tym denga, japońskie zapalenie mózgu, malaria. Wszystkie są przenoszone przez komary, ale przez różne gatunki komarów.

Pozwólmy trochę światła przez ciemne chmury ...

Wirusy takie jak Dengue i Zika są żywymi transmisjami, samice komarów gryzą zarażoną osobę, a następnie przenoszą chorobę na następną osobę, którą gryzą. Powoduje to lokalizację ognisk, ponieważ komary nie mogą przenosić zainfekowanej krwi bardzo daleko (nie latają warte fasoli z częściowo pełnym brzuchem).

Używanie środka odstraszającego komary, aby uniknąć ugryzienia, eliminuje znaczną część ryzyka zarażenia się którąkolwiek z chorób, o których wspomniałem. Należy jednak pamiętać, że gatunki komarów Aedes (przenoszące dengę i zikę) to gryzaki dzienne, dlatego należy stosować środek odstraszający za każdym razem, gdy planujesz siedzieć na zewnątrz. A ponieważ w hotelu nie ma komarów, w których rosną rośliny lub baseny, nigdy nie wiadomo, co znajduje się na sąsiednim dziedzińcu, więc używaj go nawet siedząc na zewnątrz w swoim hotelu.

Grudzień jest porą suchą dla większości Tajlandii, więc populacja komarów jest zmniejszona, ale nie zniknęła całkowicie.

Liczba zgłoszonych przypadków Zika w porównaniu z populacją Tajlandii jest niewielka.

Wpływ na nienarodzone dziecko ...

Ostatecznie ty i twój lekarz (lub specjalista medycyny tropikalnej) powinniście omówić potencjalny wpływ Zika na nienarodzone dziecko na różnych etapach jego rozwoju. Na tej stronie nie jesteśmy specjalistami medycznymi.

Te amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom posiada kompleksową ofertę wirusa Zíka, włącznie z informacją specyficznego przeznaczenia.

Ma dział poświęcony ciąży, w którym zauważa:

Co wiemy

• Wirus Zika może zostać przeniesiony z kobiety w ciąży na jej płód.
• Zakażenie podczas ciąży może powodować pewne wady wrodzone
• Zika rozprzestrzenia się głównie poprzez zainfekowane komary. Możesz także zdobyć Zikę poprzez seks.
• Nie ma szczepionki, którą można by zapobiegać ani leku do leczenia Zika.

Czego nie wiemy

• Jeśli w czasie ciąży jest bezpieczny czas na podróż do miejsca z Zika.
• Jak prawdopodobne jest, że infekcja Zika wpłynie na ciążę.
• Jeśli Twoje dziecko będzie miało wady wrodzone, jeśli zostaniesz zarażony podczas ciąży.

UK Travel Health Pro ma następujący alert dla Tajlandii:

Wirus Zika w Tajlandii
Uważa się, że kraj ten ma wysokie ryzyko transmisji ZIKV . Zgłaszano wzrost lub rozpowszechnienie transmisji. Kobietom w ciąży zaleca się odłożenie nieistotnej podróży na czas po ciąży. Szczegóły dotyczące określonych obszarów dotkniętych tym krajem nie są dostępne.

Zapobieganie

• Wszyscy podróżni powinni unikać ukąszeń komarów, szczególnie między świtem a zmierzchem.
• Nie ma szczepień ani leków, aby zapobiec zakażeniu ZIKV.
• Zaleca się, aby kobiety w ciąży planujące podróż do obszarów o wysokim ryzyku przeniesienia ZIKV odkładały podróże nieistotne na okres po ciąży.
• Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę podczas podróży i przez 8 tygodni po opuszczeniu obszaru z aktywną transmisją ZIKV.
• Jeśli u kobiety wystąpią objawy zgodne z zakażeniem ZIKV, zaleca się unikanie ciąży przez kolejne 8 tygodni po wyzdrowieniu.
• Kobiety w ciąży, które odwiedzały ten kraj w czasie ciąży lub które zaszły w ciążę w ciągu 8 tygodni od opuszczenia tego kraju, powinny skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym, położnikiem lub położną w celu uzyskania dalszych porad, nawet jeśli nie poczuł się źle.

Myślę, że zaczynamy budować sprawę, która sugeruje, że Tajlandia może nie stanowić większego ryzyka niż wiele innych krajów odwiedzanych przez kobiety w ciąży.

1] Zgłoszone przypadki w Tajlandii w pierwszych 9 miesiącach 2016 r. Wynoszą 349 (przy założeniu, że od stycznia obejmuje styczeń).

2] Populacja Tajlandii wynosi ponad 68 milionów

3] Poziom braku zgłaszania jest nieznany

4] Płody są bardziej podatne na poczęcie niż później (moje założenie, patrz ryc. 3 ). Jednak eksperci nie wiedzą, czy jesteś bardziej narażony na ryzyko w przypadku zarażenia w danym trymestrze ciąży .

5] Model wykorzystujący dane z wybuchu Zika w Polinezji Francuskiej oszacował ryzyko małogłowie u dzieci urodzonych przez matki, które nabyły wirusa Zika w pierwszym trymestrze ciąży, na 1%

6] Z 4], późniejsza ciąża może być bezpieczniejsza niż wskazuje 5]. Jednak małogłowie nie jest jedyną wadą wrodzoną, którą należy wziąć pod uwagę, choć wydaje się, że inne są zwykle mniej dotkliwe (np. Upośledzenie słuchu i / lub wzroku), choć czasem cięższe (np. Śmiertelne).

7] Z drugiej strony większość dzieci urodzonych przez kobiety w ciąży, które dostały Zika, wydają się zdrowe

8] Model może być niedokładny lub może nie dotyczyć Tajlandii. Eksperci nie wiedzą, jak prawdopodobne jest, że twoje dziecko będzie miało wady wrodzone, jeśli dostaniesz Zika podczas ciąży .

9] CDC nie ma obecnie zegarka, ostrzeżenia ani ostrzeżenia dla Tajlandii

10] Travel Health Pro ma:

Ten kraj jest uważany za obarczony wysokim ryzykiem transmisji ZIKV. Zgłaszano wzrost lub rozpowszechnienie transmisji. Kobietom w ciąży zaleca się odłożenie nieistotnej podróży na czas po ciąży. Szczegóły dotyczące określonych obszarów dotkniętych tym krajem nie są dostępne.

Sądząc po innym użyciu „nieistotnych podróży” w ostrzeżeniach dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa, w połączeniu z brakiem odwagi i „bardzo mocno” lub „zdecydowanie” przed „zaleceniem”, jest to zaledwie rutynowa przestroga - prawie obowiązkowa od takie ciało i bardziej przypominające mówienie dziecku, aby zachowywał ostrożność podczas przechodzenia przez jezdnię, zamiast wkładać metalowe przedmioty do gniazdek elektrycznych.

Sformułowanie CDC jest jeszcze łagodniejszym rozwiązaniem na odroczenie :

kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny omówić z lekarzem swoje plany podróży i rozważyć odłożenie nieistotnej podróży do Tajlandii.

11] Połączenie powyższych sugerowałoby mi szanse około 1 na 100 M rocznie i lepiej niż przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności (DEET, brak perfum, zasłanianie o zmierzchu i świcie, unikanie obszarów stojącej wody, próba pozostania w pomieszczeniu i na wysokości sieci, sieci itp.). Znacznie dłużej niż szanse na wygraną w loterii.

12] Prawdopodobnie będziesz w Tajlandii przez tygodnie, a nie przez dłuższy czas, dlatego ogranicz swoje narażenie

13] Jeśli Aedes aegypti rozmnaża się jak malarialny komar (ryzyko malarii w Tajlandii szacowane na 1: 50 000 ), pora deszczowa jest czasem największego ryzyka, a dla Tajlandii zwykle kończy się w listopadzie, więc będziesz tam później.

JEDNAK, musisz przynajmniej słuchać tego, co mówi twój lekarz, ponieważ twoja historia medyczna jest istotna (np. Czy to zwiększy problem ze stresem).

Aby kolejno zadawać pytania:

Kiedy w czasie ciąży Zika wyrządzi szkodę dziecku?

Istnieje ryzyko podczas ciąży (patrz komentarz poniżej).

Czy 100% wszystkich ugryzień prowadzi do Ziki?

Zdecydowanie nie (np. Gryzą inne komary i owady).

Czy to możliwe, że mamy immunitet?

Domyślam się, że nie, ale ma to wpływ na niektórych ludzi bardziej niż na innych. Po zarażeniu Zika prawdopodobnie będziesz mieć odporność na wirusa, ale jeśli tak, to jak długo nie jest znana.

nie wszystkie nosiciele komarów?

Nie wszystkie komary są nosicielami. Zależy to nie tylko od gatunku, ale także od płci.

Zobacz także: Czy istnieje dobry i obiektywny zasób online na temat wirusa Zika?

i

Jak uniknąć kontaktu z komarem przenoszącym wirusa Zika w krajach tropikalnych

Masz co najmniej jeden pełny miesiąc do grudnia. Spróbuj sprzedać swoją wycieczkę, aby nie stracić (wszystkich) pieniędzy, i wybierz się na wycieczkę, gdy będziesz w lepszej pozycji. Ostatecznie to od Ciebie zależy, czy podejmiesz ryzyko, ale mam nadzieję, że zgadzasz się, że lepiej pozostać po bezpiecznej stronie, zwłaszcza gdy możesz stracić znacznie więcej, niż możesz zyskać.