W jakim wieku możesz wykryć problemy ze słuchem u niemowląt

15

Moja dziewczynka ma 4 tygodnie. Położna, która ją urodziła, powiedziała nam, że bardzo trudno jest przetestować słuch dziecka, gdy jest ono zbyt młode. Z ciekawości próbowałem samodzielnie wykonać kilka testów, wydając dźwięki po obu stronach głowy niemowlęcia, aby wykryć reakcję, ale niczego nie wykryć. Moja żona twierdzi, że dziecko reaguje na muzykę, ale nie mogę wyciągać takich wniosków bez żadnych wątpliwości.

Nie martwiłbym się tym zbytnio, dopóki nie przypomniano mi, że moja matka urodziła się z upośledzeniem słuchu, które jednak zostało naprawione we wczesnym wieku. Ale myślę, że to sprawiło, że pomyślałem o tym, może za dużo.

Czy są jakieś „testy domowe”, które mogę wykonać, aby potwierdzić, że dziecko rzeczywiście słyszy?

CodeWarrior
źródło
7
Gdzie mieszkasz? Pytam, ponieważ w Wielkiej Brytanii, USA i Kanadzie noworodki są badane przed opuszczeniem szpitala. Nie wiem o porodach domowych. LINK
WRX
To była poród domowy w Afryce Południowej. Tutaj, o ile mi wiadomo, dzieci są badane przy porodach szpitalnych, jednak jeden z moich przyjaciół twierdzi, że musiał poprosić o badanie za dodatkową opłatą. Nasze okoliczności sprawiły, że nasze dziecko urodziło się w domu.
CodeWarrior
Nie wiem, jak działa system medyczny w SA (chociaż moja babcia tam się urodziła i wychowała). Być może twój pediatra może udzielić ci odpowiedzi. Jeśli fundusze stanowią problem, wypróbuj grupę kościelną. Zwykle można polegać na pomocy dzieciom.
WRX
4
Oba moje dzieci nie zdały egzaminów na noworodka, jedno przeszło test przed opuszczeniem szpitala i wyszło dobrze, drugie wymagało dwóch powtórzeń do 6 tygodni, kiedy w końcu zdała. Lekarz wyjaśnił, że czasami płyn lub niedrożność dostaje się do przewodów słuchowych i powoduje ich uszkodzenie. Podczas kolejnej wizyty może być warto powtórzyć badanie w gabinecie lekarskim. Obie moje dziewczyny dobrze słyszą teraz pomimo porażek, z drugiej strony słuchają, nie tyle ...
Ron Beyer

Odpowiedzi:

16

Położna mogła uprościć informacje w sposób, który skończył się dla ciebie dezorientacją.

Istnieje wspólny test przesiewowy wykonywany z niemowlęciem w ciągu kilku dni po urodzeniu, który może przetestować słuch bez potrzeby obserwowania informacji zwrotnej od niemowlęcia (tj. Test zaskoczenia lub podobny); w rzeczywistości istnieją dwa, test emisji Otoacoustic ( OAE ) i test odpowiedzi pnia mózgu ( ABR ).

W przypadku moich dzieci korzystali z OAE, który jest prostym testem polegającym na wydawaniu niewielkich dźwięków w uchu dziecka i wykrywaniu, czy ucho wewnętrzne (ślimak) emituje określony dźwięk w odpowiedzi na usłyszenie dźwięku. Jest to możliwe dla każdego wieku dziecka, w tym jednego lub dwóch lat (moje oba były badane w wieku 1 dnia).

Położna może jednak odnosić się do tego, że ten test ma bardzo wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich, szczególnie u dzieci w pewnych okolicznościach porodowych - co oznacza, że ​​dzieci zdają się nie zdać testu, ale faktycznie mają normalny słuch. Stało się to dla obu moich dzieci; mój pierwszy miał wadę graniczną jednego ucha, którą ponownie przetestowali po 3 miesiącach i zdał; w drugim przypadku nie można było wykonać testu jednego ucha, a drugiego uszkodzić, oba minęły kilka miesięcy później.

Jest więc możliwe, że położna (lub bardziej prawdopodobne pielęgniarka po porodzie) faktycznie przeprowadziła ten test (jeśli Twoje dziecko było trzymane w pokoju dziecięcym, a nie z matką, mogło się to zdarzyć bez pełnego zrozumienia go) Spodziewałbym się, że przynajmniej wypiszesz się na test). W takim przypadku wyjaśnienie, że „trudno jest przetestować”, mogło mieć na celu rozwianie obaw związanych z niepowodzeniem testu (i po prostu słabo wyjaśnione, szczególnie jeśli uważasz, że test nie został wykonany).

To powiedziawszy: nie wiem nic na temat opieki w Afryce Południowej, ale wydaje się, że jest to standardowa praktyka w Stanach Zjednoczonych.

Joe
źródło
twoje wyjaśnienie ma sens. Chociaż wszystkie zamieszczone tutaj odpowiedzi są bardzo pouczające i mają na celu lepsze zrozumienie, wybiorę tę jako odpowiedź zaakceptowaną, ponieważ uważam, że jest ona najbardziej odpowiednia dla mojego pytania i uspokaja mnie na razie.
CodeWarrior
14

Masz powód do niepokoju; Utrata słuchu jest najczęstszą wrodzoną chorobą w Stanach Zjednoczonych. Według American Academy of Pediatrics

Każdego roku około trzech na 1000 niemowląt rodzi się w USA z umiarkowanym, ciężkim lub głębokim ubytkiem słuchu, co powoduje opóźniony rozwój języka, uczenia się i mowy.

Twoja położna źle cię poinformowała; dziecięce egzaminy audiologiczne są rutynowe. Słuch dziecka można ocenić niemal natychmiast po urodzeniu. Jeśli Twoje dziecko urodziło się w Stanach Zjednoczonych, prawdopodobnie badanie słuchu zostało wykonane w szpitalu, zanim dziecko wróciło do domu. Według CDC:

[O] spośród prawie 4 milionów niemowląt urodzonych w Stanach Zjednoczonych w 2005 r. 91,5 procent zostało przebadanych pod kątem utraty słuchu.

To był rok 2005. Większość stanów ma obowiązek przesłuchania przed przesłuchaniem; więcej zostało dodanych od 2005 roku. Sprawdź, czy twój szpital wykonał test przesiewowy noworodka.

W domu dość łatwo jest sprawdzić głuchotę, chociaż zaskoczy niemowlę i nie określi stopnia ubytku słuchu. Podczas gdy dziecko śpi, klaszcz głośno w odległości około 12 cali. Zaskoczą i zaczną płakać. Nie zastępuje to jednak diagnostycznego badania słuchu.

Zobacz schemat blokowy (ostatnie odniesienie) dla zwykłego (zalecanego) protokołu do testowania. Jeśli Twoje dziecko nie zostało poddane testom, należy je wykonać w ciągu najbliższych kilku tygodni, tak jak powinno to już być zrobione.

Nie wiem, kto zapłaci za badanie po porodzie w Południowej Afryce, ale w USA ~ 50 $ pokrywa koszt testu.

Schemat wczesnego wykrywania i interwencji w zakresie
przesłuchań noworodków

anongoodnurse
źródło
9
Zauważ, że test zaskoczenia nie zawsze działa, podobnie jak starsze testy „wstrząsnąć czymś za nimi”. W moim przypadku w teście wstrząsania brakowało mi bycia częściowo głuchym, gdy była mała, a moja córka, która zdała bardziej nowoczesne testy w jaskrawych kolorach, całkowicie zignorowała wstrząsy. Innymi słowy, nie panikuj, jeśli testy domowe sugerują problem - nie są tak dobre, jak odpowiednie testy!
Matthew
1
@Matthew - Dlatego powiedziałem: „nie jest to substytut diagnostycznego badania słuchu”, a następnie zaleciłem odpowiedni test. Nie potrząsam w puszce; Nigdy nie słyszałem o robieniu tego z ludźmi (użyłem tego, aby zniechęcić moje psy do wspinania się na przednie siedzenie. Działa cuda!) Gdyby niemowlę nie zaskoczyło głośno klaskać, byłoby to powodem do poważnego niepokoju.
anongoodnurse
6

Nie próbuj konkurować z doskonałą odpowiedzią @ anongoodnurse, ale po prostu dodaj osobistą perspektywę.

Test audiologiczny

To jest mój syn poddawany badaniom słuchu przez audiologa, gdy był jeszcze przedwcześnie 6 tygodni. Jak wspomniano w komentarzach powyżej, jest to rutynowy test przeprowadzany na wszystkich dzieciach urodzonych w brytyjskich szpitalach.

AKTUALIZACJA: Drut na dłoni i rurka w nosie były związane raczej z wcześniactwem niż z testem audiologicznym

Tom Wright
źródło
Wygląda na to, że jest to test ABR (reakcja pnia mózgu).
Joe
Komentarze nie są przeznaczone do rozszerzonej dyskusji; ta rozmowa została przeniesiona do czatu .
Rory Alsop