Jakie ryzyko wiąże się z uśpieniem noworodka na froncie?

11

W odniesieniu do naszego pierwszego dziecka różne położne powiedzieli nam bez żadnych wątpliwości, że dzieci muszą zawsze kłaść się na plecach do snu (nigdy nie podano żadnego wyjaśnienia - tylko instrukcje!). Wszystko było bardzo dobrze, ale nasz mały chłopiec po prostu nie spałby dłużej niż kilka minut na plecach, zanim obudziłby się z płaczem.

Dopiero po kilku tygodniach, kiedy jego Babka została i położyła go na przodzie, właściwie spał jak najdłużej. Mówi, że rada zawsze polegała na tym, aby zawsze robić dokładnie odwrotnie i kłaść niemowlęta na przodzie.

Oczekujemy teraz drugiego dziecka i chcielibyśmy uzyskać poradę, czy powinniśmy postarać się jak najlepiej położyć go na plecach, jak poprzednio.

Urbycoz
źródło
2
Szybka aktualizacja - nasze drugie dziecko ma już ponad rok. Przez cały rok spał spokojnie na plecach.
Urbycoz,

Odpowiedzi:

15

Kiedy byłem dzieckiem, moim oficjalnym zaleceniem było spanie dzieci na brzuchu. Nie znam naukowego / medycznego powodu tej dekady (1980).

Według badań śpiące dzieci na plecach znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo SIDS i to jest główny powód, dla którego zaleca się spanie na plecach.

Zgodnie z tym artykułem ,

Od czasu wydania „Back to Sleep” w 1994 r. Zapadalność na SIDS spadła o ponad 50%.

Wiele starszych dzieci i dorosłych również lepiej śpi na brzuchu lub na boku. Gdy dziecko jest już na tyle duże, że może się odwrócić (i ponownie w tym kierunku), i tak nie możesz już na to wpływać, więc nie martw się o SIDS. Do tego czasu umieszczanie dziecka twarzą do góry jest bezpieczniejsze.

Vesa Linja-aho
źródło
8
Warto dodać, że nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego to robi różnicę, tylko że tak.
Mongus Pong,
1
Słyszałem, że niemowlęta były układane na brzuchach, aby rzekomo powstrzymać je od zadławienia się wymiocinami.
Urbycoz
1
@urbycoz było zdecydowanie jednym z głównych powodów, dla których niemowlęta mają skłonność do snu. Jednak badania wykazały, że jest to w rzeczywistości bezpodstawne .
4
I ABHOR CYSTAT STATYSTYCZNYCH LUBI TO. Jaki region, USA? Kalifornia? Orlando? Kto to studiował? Jak do diabła masz grupę kontrolną dla czegoś takiego? Nawet artykuł w Wikipedii jest lekki na temat wyjaśnienia parametrów. w 2003 roku rzuciłem doktorem na mnie tę dokładną statystykę i zadałem jej wszystkie pytania, na które nie mogła odpowiedzieć. Nieuzasadnione lub niezdefiniowane statystyki mogą być niebezpieczne.
monsto
6
@monsto American Academy of Pediatrics cytuje skompresowany plik śmiertelności CDC: Śmiertelność w latach 1979–1998 z kodami ICD 9; Śmiertelność w latach 1999–2001 z kodami ICD 10. Dostępne na: wonder.cdc.gov/mortSQL.html . Grupy kontrolne nie mają znaczenia dla identyfikacji trendów korelacji w dużych populacjach.
10

Jako była pielęgniarka i matka 5-letniego dziecka muszę powiedzieć, że kiedy moja córka przyniosła do domu ulotkę na temat zmniejszania ryzyka SIDS, podarłam ją i wyrzuciłam. Była młodą matką po raz pierwszy i ostatnią rzeczą, jakiej potrzebowała, gdyby, na Boże, cokolwiek się stało jej córce, było sprawiać wrażenie, że przyczyną jest coś, co zrobiła lub nie zrobiła. Nie jest znany powód SIDS, a to mnie zaskakuje, jako były pracownik służby zdrowia, w jaki sposób mogą doradzić, jak go uniknąć - w prostych słowach medycznych, jeśli nie wiesz, co go powoduje, nie możesz udzielić porady zdrowotnej na temat tego, jak temu zapobiec, i to dotyczyłoby każdego schorzenia. Możesz zapytać o to OBGYN lub położną, jak to sugeruje, a oni mogą podać ci statystyki, ale to, czego nie mogą powiedzieć o ostatecznej przyczynie, i nie ma praktycznej korzyści, aby wiedzieć, ile dzieci umiera na SIDS. Istnieje również silny „związek” między karmieniem piersią a zmniejszoną zapadalnością na SIDS - czy to oznacza, że ​​matki karmiące butelki narażają zdrowie swojego dziecka i powinny czuć się winne, jeśli ich dziecko jest ofiarą SIDS? Oczywiście nie .

Lilian Weimer
źródło
4
Chociaż nie odpowiada dokładnie na pytanie, myślę, że jest to cenna perspektywa. Masz dokładnie rację: nie ma znanej przyczyny SIDS ... jest to część definicji SIDS. Istnieją jednak duże ilości badań, które wykazują statystycznie poprawną korelację między SIDS a niektórymi rzeczami (np. Podatnym snem). Rozróżnienie między „korelacją” a „przyczyną” jest dla wielu osób niejasne. Mam upvoted swoją odpowiedź, ponieważ jest przydatny, ale ja kocham cię widzieć zmodyfikować i rozszerzyć na nim trochę dodać kilka szczegółów na temat postrzeganych zagrożeń.
3
Przepraszam, ale wydaje się to niebezpiecznie złe. Stwierdzenie „jeśli nie wiesz, co go powoduje, to nie możesz udzielić porady zdrowotnej, jak temu zapobiec” jest błędem: jeśli wiesz / masz powód, by podejrzewać, że coś jest niebezpieczne, rozsądnie jest tego unikać, nawet jeśli to robisz nie wiem, co dokładnie powoduje niebezpieczeństwo.
śleske,
@sleske Tak, ale są też inne czynniki. Tak jak w pierwotnym pytaniu - dziecko ma trudności z zasypianiem z powodu tych środków zapobiegających SIDS, które, jak wiadomo, mogą jedynie próbować zapobiec utopieniu poprzez powstrzymanie się od lodów. Myślę, że w tej odpowiedzi chodzi o to, że skłonność do spania z pewnością rozwiązuje konkretny problem, ale spanie na wznak może rozwiązać źle zdefiniowany problem (SIDS jest dosłownie definiowany jako niewyjaśniona śmierć niemowlęcia).
wberry
9

Twoja babcia ma rację - w ich czasach zawsze zaleca się, aby dziecko spało na brzuszkach (ze względu na ryzyko zadławienia się własnymi wymiocinami). Niemowlęta UWIELBIAJĄ spanie na brzuchu - mają dłuższy, bardziej zdrowy sen. Czy dziecko kiedykolwiek zasnęło na tobie (na brzuchu)? Zapadają w bardzo głęboki sen.

Ale TO jest problem z dziećmi śpiącymi na brzuchu. Dzieci śpią tak głośno, że nie budzą się, aby wyjść z niebezpieczeństwa.

Badacze nie wiedzą, co dokładnie powoduje SIDS. Naprawdę nie. Wiedzą tylko, że ryzyko śmierci jest większe, gdy niemowlę śpi na brzuchu, niż na plecach. Jednocześnie badania wykazały, że niemowlę ma takie samo prawdopodobieństwo udławienia się i śmierci niezależnie od pozycji do spania.

SIDS to bardzo realna rzecz. Nawet dzisiaj 3000 dzieci umiera na nią każdego roku w USA. Przed kampanią „Powrót do snu” (sen na plecach) umiera ponad dwa razy więcej niemowląt. To, że żadne z dzieci Twojej Babci nie straciło życia z powodu SIDS, nie oznacza, że ​​tak się nie stanie. To może się zdarzyć. To się zdarza. Zdecydowanie poleciłbym przeczytać więcej na temat SIDS (po prostu zapytaj swojego ob, położnej, pediatry, lekarza) i ryzyka związanego z uśpieniem dziecka na brzuchu. Najwyższe ryzyko SIDS występuje między 2-4 miesiącem życia; ryzyko znika po 1 roku życia.

Swati
źródło
4

Dodając do odpowiedzi już tutaj, prawdą jest, że zapadalność na SIDS spadła mniej więcej w tym samym czasie, gdy pracownicy służby zdrowia zaczęli mówić rodzicom, aby nie pozwalali dzieciom spać z przodu.

Problem polega na tym, że mniej więcej w tym czasie powiedziano rodzicom, aby nie palili wokół swoich dzieci, a także szereg innych rozsądnych rzeczy, takich jak właściwa cyrkulacja powietrza, odpowiednia pościel, która nie będzie dusić dziecka itp.

Nie jest więc jasne, czy pozycja spania jest przyczyną, chociaż jest to skojarzenie.

Dzieci wydają się lepiej spać na swoich frontach. Zwykle są lepszymi pełzaczami, z lepszą siłą górnej części ciała - dzieci śpiące wyłącznie na plecach często pomijają czołganie się i idą prosto na spacer.

Z tego powodu pozwoliłem moim dzieciom spać z przodu, próbowałem to monitorować, kiedy mogłem, i miałem nadzieję na najlepsze.

kokosowiec
źródło
1
To prawda, że ​​nie jest znany związek przyczynowy między podatnym snem a SIDS, ale istnieje bardzo silna korelacja. Właściwa pościel, która nie będzie dusić dziecka, nie wpłynie na wskaźnik SIDS, ponieważ uduszenie niemowląt jest inne niż SIDS (przyczyna SIDS jest nieznana). Ogólna rada to zachęcanie do „czasu brzucha” ze skłonnością do spania, co przekreśla pogląd, że śpiące na wznak pełzają lepiej.
Oba moje dzieci były wyłącznymi śpiochami, dopóki nie mogły się przewrócić i oboje były pełzającymi bohaterami. Nie znam ani jednego dzieciaka, który spałby na plecach i nie czołgał się.
Meg Coates
2
@Beofett - miałem wrażenie (poprzez historię NPR), że mniej więcej w tym samym czasie, kiedy rozpoczęła się kampania Back-To-Sleep w USA, a gdzie indziej wzrosła zdolność do oddzielania zgonów z powodu uduszenia od zgonów z powodu SIDS. Tak więc przed kampanią powrotu do snu śmierć, którą dziś można by uznać za uduszenie, można było uznać za SIDS.
justkt
1
Jako matka, która cierpiała z powodu wielu nieprzespanych nocy z powodu snu, pragnę, aby istniał sposób na etyczne ponowne zbadanie snu na brzuchu (być może za pośrednictwem ochotników z 10–25% rodzin, które podobno śpią na brzuchu pomimo zaleceń ) teraz, gdy nastąpiły wszystkie inne zmiany, i sprawdź, czy korelacja nadal istnieje, ponieważ związek przyczynowy nie został udowodniony. Albo to, albo mam nadzieję, że przyczyna SIDS zostanie odkryta, aby można było ustalić, czy część dzieci może bezpiecznie spać w żołądku, podczas gdy dzieci z ryzykiem SIDS nie.
justkt
@ justkt To ciekawe rozważanie, którego wcześniej nie słyszałem. Byłoby wspaniale, gdyby przyczyna SIDS została odkryta, ale szczerze mówiąc, z informacji, które widziałem (co nie musi być koniecznie najnowszą i największą), czuję, że wiele badań, które widziałem, są „chwytliwe” w słomkach ”. Myślę, że mieliśmy szczęście, że nasz syn był całkowicie zadowolony z snu na plecach, dopóki nie był wystarczająco dorosły, by przewrócić się na własną rękę.
2

Najważniejsze jest upewnienie się, że nic nie przeszkadza w oddychaniu dziecka. Używaj lekkiej bawełnianej pościeli i upewnij się, że prześcieradło, na którym śpi dziecko, jest ciasne i nie może się zgiąć w pobliżu jego twarzy, i nigdy nie używaj poduszki dla małych dzieci. Upewnij się, że koce i prześcieradła przykrywające dziecko nie są zbyt wysoko podniesione.

Wcześnie ustąpiliśmy i pozwoliliśmy naszym dzieciom spać z przodu, ponieważ stało się oczywiste, że tak naprawdę nie chcą spać na plecach.

To nie jest dobre dla nikogo, jeśli dziecko nie może spać.

Rodzice, którzy są bardzo pozbawieni snu, stanowią duże ryzyko dla niemowląt. Rodzice muszą mieć wystarczająco dużo snu, aby móc bezpiecznie funkcjonować. Prowadzenie dzieci do szkoły, noszenie dzieci na rękach itp.

Pamiętam, kiedy nasz pierwszy był bardzo młody, czasami byłem tak bardzo wyczerpany, że gdy chodziłem po korytarzach, usiłując ją uśpić, byłem przerażony, że zasnę podczas chodzenia i przypadkowo ją upuszczę. Na szczęście to się nigdy nie zdarzyło.

Nadchodzi moment, w którym praktycznie nic nie może zapobiec zasypianiu. Czytałem o incydencie, w którym matka zasnęła podczas karmienia piersią noworodka w samolocie, robiąc to, przysunęła się do przodu i przypadkowo stłumiła dziecko.

użytkownik1751825
źródło
-2

Oto oferta:

Śpij niemowlęta na plecach. Może zmniejszyć SIDS.

Vs.

Śpijcie niemowlęta na brzuchu i na każdym wieczorze nocnym.

Naprawdę, czym właściwie jest SIDS? Przeczytałem artykuł o kobiecie, która miała kilka dzieci umierających na SIDS. Dowiedz się, że dzieci spały w swoim łóżku. A ponieważ była dużą kobietą, w rzeczywistości przypadkowo dusiła dzieci. Czy to SIDS?

Zasadniczo sprowadza się do tego: jest to wybór między ryzykiem a jakością życia.

Osobiście zawsze trzymaliśmy wszystkie potencjalne problemy z oddychaniem poza łóżeczku i kładliśmy dziecko na brzuchu. Zawsze czułem, że ryzyko było absurdalnie niższe niż potencjalna korzyść z możliwości spania 4 godziny + na plusie. Kiedy dziecko śpi, wszyscy śpimy. Kiedy wszyscy śpimy, możemy jechać do pracy bez owijania się wokół słupa światła.

monsto
źródło
Nie, dzieci umierające na uduszenie to nie SIDS. Wiele rzekomych przypadków SIDS odkryto później z innych źródeł. Jakieś źródła potwierdzające twierdzenie, że niemowlęta ze skłonnością do snu będą spały dłużej, a te śpiące na wznak mniej?
@Beofett Nie jestem pewien, czy są na to źródła, ale osobiste doświadczenia z pewnością to potwierdzają. Niemowlęta / małe dzieci lubią być na brzuszkach. Dla maluchów ich ulubioną pozycją do spania są zazwyczaj brzuszki, podkolanówki i dna w powietrzu.
user1751825,