Jak długo karmienie piersią jest skuteczne i opłacalne?

17

Zdaję sobie sprawę, że to pytanie może mieć wiele osobistych lub subiektywnych punktów widzenia, dlatego szukam odpowiedzi na to, co pokazują najbardziej znane dane z dwóch perspektyw:

  1. Czy u innych ssaków występuje średni czas karmienia piersią? Być może należy to znormalizować na podstawie okresu ciąży.

  2. Co mówią dane o mleku z piersi zapewniającym ciągłe korzyści? W szczególności, czy istnieje pewien wiek lub waga, po którym mleko z piersi nie zapewnia już wymiernych lub wartościowych korzyści?

Zasadniczo dobra odpowiedź będzie poparta nauką i badaniami, a nie osobistą opinią.

Javid Jamae
źródło
7
Nie sądzę, że powinieneś rozważyć czas odsadzania od innych ssaków, decydując, jak długo (lub krótko) karmić dziecko. Na wolności matki są zachęcane do skrócenia czasu odsadzenia, ponieważ karmienie piersią kosztuje matkę znaczną liczbę kalorii. W rzeczywistości w sytuacjach, gdy brakuje żywności, matka przestanie karmić piersią, nawet jeśli oznacza to, że jej dziecko umrze z głodu. Czas odsadzania w przyrodzie ewoluował, aby zachować równowagę między tym, co jest najlepsze dla dziecka i matki, podczas gdy przypuszczam, że chcesz tego, co jest najlepsze dla dziecka, ponieważ (prawdopodobnie) nie doświadczasz głodu.
Scott Mitchell,
@ Scott - Dobra uwaga, ale myślę, że jeśli znajdziesz średnią statystyczną i spojrzysz na różne ssaki w różnych środowiskach i obszarach geograficznych, te anomalie same się sprawdzą. Ciekawe mogą być próbki zwierząt w ogrodach zoologicznych, które nie stawiają czoła drapieżnikom ani niedoborom żywności.
Javid Jamae,
@Javid: Wątpię, aby uśrednienie tego u wszystkich ssaków usunęło warunki, o których mówię. Zakładam, że średni czas odsadzenia jest instynktowny. Tak, jeśli są niefortunne warunki, jest on skracany, ale wątpię, by został przedłużony w dobrych czasach. Ewolucyjnie rzecz biorąc, dziecko ma wszelkie bodźce do pielęgnacji tak długo, jak to możliwe, podczas gdy matka ma wszelkie bodźce, aby skrócić ten czas tak krótko, jak to możliwe, zapewniając jednocześnie dziecku wystarczająco długo, aby się rozmnażało. Jako ludzie możemy pokonać presję ewolucyjną poprzez racjonalne myślenie, ale nie w przypadku ssaków niższego rzędu.
Scott Mitchell,
1
@ Scott - Myślę, że twoja obawa / założenie jest takie, że średni czas dla innych ssaków będzie krótszy niż u ludzi (na podstawie współczesnych statystyk dla krajów pierwszego świata). Założę się, że dane pokażą coś przeciwnego. Myślę, że większość ssaków najprawdopodobniej będzie karmić piersią 2,5 - 3 razy w okresie ciążowym, co w przypadku ludzi wynosiłoby około 22 - 27 miesięcy. Założę się, że rzeczywiste współczesne średnie dla ludzi to nie więcej niż 15 miesięcy, jeśli to. Ale jestem pewien, że stąd pytanie. Tak czy inaczej, znajomość statystyk dla innych ssaków będzie interesującym punktem danych.
Javid Jamae,
3
@Javid Jamae: Nasi najbliżsi krewni, szympansy-gesty, 232 dni, od 4 do 5 lat. Jeleń biały - Ciąża 28 tygodni, odstawienie 5 tygodni. Lwy znajdują się w twojej hipotetycznej przestrzeni (110 dni / 120-150 dni), ale nie ma żadnego szczególnego powodu, aby uważać szympansy, jelenie, foki portowe i grizzly za wartości odstające, a słonie, wilki i lwy jako normatywne. Myślę, że jeśli wykreślisz kilkadziesiąt gatunków ssaków, zobaczysz kontinuum od fok pospolitych po szympansy. Jeśli chcesz poznać optymalny czas karmienia dla ludzkich dzieci, musisz spojrzeć na literaturę dla ludzi.
filozofodad

Odpowiedzi:

21

TL; DR - wyłączne karmienie piersią: 6 miesięcy, częściowe karmienie piersią: 12 miesięcy lub dłużej

Skoro zapytałeś o prace badawcze, oto są.

Optymalny czas wyłącznego karmienia piersią: przegląd systematyczny. (abstrakt) (2004)

Na podstawie wyników tego przeglądu Światowe Zgromadzenie Zdrowia przyjęło rezolucję, aby zalecić wyłączne karmienie piersią przez 6 miesięcy swoim krajom członkowskim.

Nie znalazłem badania, które wyraźnie miałoby na celu ustalenie, kiedy całkowicie przestać karmić piersią. Istnieje jednak wiele artykułów, które badają związek między długością karmienia piersią a różnymi parametrami rozwojowymi i zdrowotnymi.

Wszystkie te, które uważam za istotne, wyraźnie pokazują, że korzystne jest częściowe karmienie dziecka piersią przez co najmniej 12 miesięcy. Źródła, linki i streszczenia znajdują się poniżej.


Karmienie piersią i rozwój poznawczy w wieku 1 i 5 lat [PDF] (2001):

Dzieci karmione piersią krócej niż 3 miesiące miały podwyższone ryzyko, w porównaniu do dzieci karmionych piersią przez co najmniej 6 miesięcy, wyniku testu poniżej mediany wartości MDI po 13 miesiącach i WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence ) po 5 latach.

Czas karmienia piersią i ryzyko nadwagi: metaanaliza (wrzesień 2005 r.)

czas karmienia piersią był odwrotnie związany z ryzykiem nadwagi (współczynnik regresji = 0,94, 95% przedział ufności (CI): 0,89; 0,98) . Analiza kategoryczna potwierdziła ten związek dawka-odpowiedź (<1 miesiąc karmienia piersią: iloraz szans (OR) = 1,0, 95% CI: 0,65, 1,55; 1–3 miesiące: OR = 0,81, 95% CI: 0,74, 0,88; 4– 6 miesięcy: OR = 0,76, 95% CI: 0,67; 0,86; 7–9 miesięcy: OR = 0,67, 95% CI: 0,55; 0,82;> 9 miesięcy: OR = 0,68; 95% CI: 0,50; 0,91). Jeden miesiąc karmienia piersią wiązał się ze zmniejszeniem ryzyka o 4% (OR = 0,96 / miesiąc karmienia piersią, 95% CI: 0,94; 0,98).

Karmienie piersią i otyłość: badanie przekrojowe (1999)

Stwierdzono wyraźny wpływ dawka-odpowiedź na czas trwania karmienia piersią na występowanie otyłości: występowanie wyniosło 3,8% przez 2 miesiące wyłącznego karmienia piersią, 2,3% przez 3-5 miesięcy, 1,7% przez 6-12 miesięcy, oraz 0,8% przez ponad 12 miesięcy.

Nikita Barsukov
źródło
3

Amerykańska Akademia Pediatryczna zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy , a następnie kontynuowanie karmienia piersią uzupełniającymi pokarmami przez rok, podczas gdy Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy , a następnie kontynuowanie karmienia piersią uzupełniającymi pokarmami przez okres do dwóch lat wieku i więcej.

http://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm

Ayls Billones
źródło
2

Niemowlęta otrzymują naturalny zastrzyk odpornościowy od urodzenia, 6 miesięcy, kiedy zaczynają odkrywać swój świat, a następnie ponownie po 12 miesiącach. Zaleca się karmienie piersią dziecka wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy, ale niektórzy zaczynają spożywać więcej pokarmów już w ciągu 4 miesięcy. Moim celem było karmienie piersią przez rok, a moje pierwsze dziecko odstawiło się od piersi w ciągu pierwszych dni swoich urodzin. Słyszałem, że wielu rodziców używa argumentu kontynuowania opieki przez lata niemowlęcia (w wieku 1-3 lat), aby pomóc w frustracji dziecka. Widziałem tę pracę u niektórych dzieci, a także widziałem, że utrudnia ona rozwój innych strategii radzenia sobie przez niektóre dzieci. Niektóre dzieci karmione piersią dłużej nie chorują tak często, a kiedy to robią, są mniej dotkliwe. Pod względem korzyści fizycznych jeden rok wydaje się ostatnim czasem, w którym otrzymują to, czego POTRZEBUJĄ.

Jennie Dalgas
źródło
Dzięki za odpowiedź, ale pytanie nie dotyczy psychologicznych potrzeb karmienia piersią (dla matki lub dziecka) ani tego, czy dzieci mogą otrzymywać składniki odżywcze lub wzmacniacze odporności w nienaturalny sposób. Powstaje pytanie, czy karmienie piersią samo w sobie przynosi dalsze korzyści biologiczne, czy też nie.
Javid Jamae,
dlaczego nie rozważasz korzyści psychologicznych? Na pewno jesteś zainteresowany pełnym rozwojem dziecka? Jest to jeden z powodów, dla których trudno jest go porównać z innymi ssakami - ponieważ wiemy mniej o ich psychologii
SarahM
1

Jestem naprawdę zaskoczony, że nikt nie wspomniał o Kathryn Dettwyler, która dokładnie zbadała ideę normalnego sposobu odstawiania od piersi u ssaków i porównała to z ludźmi. Wykorzystuje dane, takie jak wiek dojrzałych zębów, okres dojrzewania itp., Aby ustalić, jak długo karmi się gatunek w porównaniu do siebie nawzajem i doszedł do wniosku, że naturalne odstawienie od piersi u ludzi wynosi 2,5-7 lat. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

O ile po pewnym wieku nie przyniosłoby to żadnych korzyści, nie mogę nic znaleźć. Realistycznie myślę, że bardziej zdrowe jest dla mnie nakładanie mleka ludzkiego na moje płatki zbożowe niż mleko krowie, ale raczej nie przyjmę tego nawyku. Mleko ludzkie jest lepiej dostosowane do potrzeb żywieniowych człowieka, a jego skład jest nieskończenie łatwiejszy do strawienia niż mleko innych gatunków. Uzasadnione byłoby zatem założenie, że wszelkie potencjalne korzyści płynące z produktów mlecznych byłyby większekorzystają z mleka naszego gatunku. Myślenie to jest tak akceptowane przez niektórych, że wśród kulturystów i sportowców istnieje teraz rynek, aby kupować mleko z piersi. Osobiście trzymam się dobrych multiwitamin i pracuję na solidnej diecie, ponieważ osobiście nie jestem zainteresowany jej spożywaniem. Płukałem gardło i działa to cudownie na ból gardła.

trzy razy
źródło
-3

Nie można porównywać innych ssaków z ludźmi. Każdy gatunek ssaka ma własną dietę, która bezpośrednio wpływa na składniki odżywcze w mleku matki.

Ponieważ ludzie mają tak zróżnicowaną dietę w obrębie naszego gatunku (niektórzy z nas są weganami, wegetarianami itp.), Nie można porównywać gatunku ludzkiego (jako całości) z innymi ssakami.

Jeśli matka przestrzega zdrowej diety, może karmić dziecko wyłącznie przez okres do czterech miesięcy. Aby ocenić, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych, musisz zachować statystyki dotyczące liczby brudnych pieluszek. Jeśli liczba spadnie, dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i może być czas na wprowadzenie stałych pokarmów.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

To, jak długo matka karmi piersią, zależy od korzyści, jakie dziecko z niej czerpie, co z kolei zależy od zdrowia matki i dziecka. Na przykład karmienie piersią może znacznie zmniejszyć ryzyko otyłości u dzieci w wieku od 39 do 42 miesięcy (z „zaufanego” olskiego Wikipedii http://en.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). Zmniejsza również ryzyko choroby wieńcowej nawet o 23%, jeśli dziecko jest karmione piersią przez co najmniej 24 miesiące.

Celeste
źródło
1
-1: nie odpowiada na pytanie. Nie zapytałem, jak długo możesz „karmić piersią”. Na pewno większość kobiet może karmić piersią przez 4 miesiące. Z drugiej strony większość może to robić przez 5, 6, 7 lub 8 lub 20 miesięcy. Zadano pytanie, aby zrozumieć, czy istnieje sens malejących zysków. Powiedzenie, że „nie można” porównać z innymi ssakami, jest całkowicie błędne. Oczywiście że możesz. Jest to ważny punkt danych i być może bardzo znaczący. Czy uważasz to za eksperta w tej dziedzinie, czy to tylko Twoja osobista opinia?
Javid Jamae,
Nie, nie jestem ekspertem (w tym celu powinieneś skonsultować się z forum pediatrycznym). Jeśli naprawdę chcesz uzyskać obiektywną odpowiedź, musisz zawęzić ją do grupy ludzi przestrzegających zbilansowanej diety. Z pewnością nie możesz używać matki karmiącej o doskonałym zdrowiu i głodującej matki w tym samym porównaniu do ssaków. Raczej przeformułować pytanie do „Ewolucyjnej i energicznych elementów ludzkiej laktacji w porównaniu do innych ssaków”
Celeste
1
@Javid Jamae: Młode wilki rodzą się ślepe i zasadniczo bezradne, ale cielęta słoni mogą chodzić niemal natychmiast. Ludzkie dzieci rodzą się całkowicie bezradne i rozwijają się wolniej niż wiele innych ssaków. Długość życia, struktury społeczne, dieta, środowisko i wskaźniki rozwoju są zupełnie różne dla różnych gatunków i wszystkie te rzeczy wpływają na okres karmienia. Może czegoś mi brakuje, ale po prostu nie rozumiem, jak sensowne jest porównywanie czasu trwania opieki między ludźmi i pieczęciami portowymi.
philosodad