Unikanie lub minimalizowanie choroby wysokościowej?

15

Z moich osobistych anegdotycznych doświadczeń widziałem na własne oczy niektóre horrory z chorobą wysokościową. Zawsze zawsze mówię ludziom, aby aklimatyzowali się, pili płyny i stosowali lokalne sztuczki, takie jak żucie liści koki w Boliwii. Jednak, o ile mi wiadomo, jedynym „lekarstwem” na to, że nadal sprowadza się na niższą wysokość (lub komorę ciśnieniową).

W większości przypadków nie ma znaczenia, jak sprawny i zdrowy jesteś - na pozór losowo wpływa to, na kogo to wpływa, a raz możesz być w porządku, a następnym razem okropny.

Miałem szczęście, że miałem tylko zawroty głowy, brak tchu i bóle głowy, a to podczas kilku podróży na 4000 metrów.

Czego używasz, aby uniknąć choroby wysokościowej, czy widziałeś metody, które służą opóźnieniu efektów, uniknięciu objawów lub ogólnie przebrnięciu przez to OK?

Mark Mayo
źródło
6
Ponieważ cierpię na minimalizowanie choroby wysokościowej podczas podróży, powiedziałbym, że jest to dość tematyczne. +1
1
W przeszłości mamy wiele pytań na temat malarii, dengi i „Czy bezpiecznie jest pić wodę w X?”. Najczęstsze problemy zdrowotne, z jakimi musi się zmagać podróżnik, dotyczą wyłącznie tematu IMO. Jeśli pomoże ci to spojrzeć na to pytanie, choroba wysokościowa ma znaczenie po prostu latania samolotem, ponieważ samoloty w niektórych odległych częściach świata nie są pod ciśnieniem i mogą latać na wysokościach wystarczających do wywołania choroby.
Jonathan Van Matre,

Odpowiedzi:

7

Podróżuję i wędruję regularnie między 3000-5000 + metrów i uważam, że choroba wysokościowa jest wysoce przewidywalna: praktycznie każdy, kogo widziałem, był poza wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa. Pierwsza noc między 2000-3000, trzecia noc wciąż poniżej 4000 i maks. 500 metrów wysokości na każdej nocy ... koniec wszystkich poważnych problemów.

Diamox nie tylko działa, jest zalecany do bezpośrednich lotów do ponad 3000 lokalizacji, takich jak Cusco, Lhasa, Leh itp. - patrz wytyczne CDC lub ISMM. Nie lubię skutków ubocznych, ale lekarstwo jest zdecydowanie lepsze niż choroba i nie zawahałem się go użyć na przykład na drodze do Lhasy, kiedy stało się to konieczne. Jak wszystkie leki, jest kilka osób, które nie mogą tego wziąć, więc przedyskutuj to z lekarzem.

Woda nie działa, oprócz unikania bólów głowy związanych z odwodnieniem, zastanów się nad dodatkowym 1 litrem dziennie. Choroba wysokościowa to obrzęk, tj. Nadmiar płynów w tkankach, i nie można temu zapobiec, wpychając więcej płynów do układu. W rzeczywistości możesz wywoływać dokładnie te same objawy, popijając wodę. Więcej na ten temat tutaj .

vistet
źródło
choroba wysokościowa jest tylko częściowo przewidywalna. Różne osoby reagują zupełnie inaczej na tę samą sytuację. Pacjenci z sercem, pacjenci przyjmujący leki na ciśnienie krwi, osoby z problemami z oddychaniem (nawet te niewielkie, o których nie wiedzą, że mają), są znacznie bardziej narażone na objawy niż inni, ale nie tylko. Ale tak, idź powoli, schodź powoli (problem oczywiście podczas lotu na lotniska na dużych wysokościach z nizin, dlatego ciśnienie w samolocie jest dostosowane, aby zapewnić pewną ulgę podczas tych lotów).
jwenting
Jedynym czynnikiem, który jest najważniejszy, jest szybkość wynurzania, jak w wytycznych. W każdej grupie, która wykracza poza wytyczne, zobaczysz różne stopnie choroby wysokościowej, w każdej grupie, która przebywa w tobie, jest mało prawdopodobne, aby zobaczył jakieś poważne objawy. Samo bycie na lekach BP stawia cię w grupie ryzyka: szalona generalizacja. Astmatyści ogólnie radzą sobie bardzo dobrze na wysokości, sporo osób zatrudnionych przy budowie kolei do Lhasy i okazało się, że dobrze. Szybka jazda (ponad 5000 przejazdów po drogach Ladakhi) nie stanowi problemu, a właściwie jest zalecana przed opracowaniem AMS.
odwiedziny
5

Najlepsze, co możesz zrobić, to aklimatyzacja . Oznacza to, że powinieneś stopniowo dostosowywać swoje ciało do wzrostu. Można to zrobić na przykład poprzez zwiększenie wysokości, którą przebywasz z dnia na dzień. Innym bardzo ważnym faktem, który jest powszechnie używany przez alpinistów, jest to, że zawsze powinieneś spać kilka metrów poniżej najwyższego punktu dnia. Na przykład osiągasz wysokość 4000 metrów, gdzie planujesz spędzić noc. Przed pójściem spać powinieneś, jeśli to możliwe, zyskać kolejne 200 - 300 metrów, spędzić tam trochę czasu, a następnie zejść i spać na 4000 metrów.

Wielu alpinistów stosuje również acetazolamid (Diamox), który można zapobiegać. Ale jego użycie jest omawiane kontrowersyjnie, ponieważ ma wiele skutków ubocznych.

Ponadto powinieneś dużo pić, ale nie spożywać alkoholu, a także dbać o swoje odżywianie. Bardzo ważne jest, aby zmusić się, aby nie zużywać dużo mocy. (jest to szczególnie ważne podczas wspinaczki na wysoką górę. Musisz zmusić się, by iść wystarczająco wolno). Jeśli odczuwasz niewielkie objawy, nie musisz nic robić, ale jeśli pogorszy się, jak najszybciej zejdź na niższe wysokości. Jeśli jest naprawdę źle, powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej, ponieważ może cię zabić.

RoflcoptrException
źródło
AFAIK (nie jestem lekarzem), Diamox nie jest przeznaczony do stosowania profilaktycznego, ale do leczenia objawów choroby wysokościowej podczas schodzenia. Coca w dawkach homeopatycznych może być jednak pomocna w zapobieganiu.
dolmen
Tak, ale niektórzy wspinacze niewłaściwie używają go jako leku zapobiegawczego.
RoflcoptrException
Jeśli szukasz acetazolamidu w Google Scholar, przekonasz się, że jego zapobiegawcze stosowanie było znane już w latach 60. Wokół jest wiele fałszywych plotek, głównie dlatego, że choroba wysokościowa jest mało znanym tematem, a nie ma zbyt wielu ekspertów. Uważam, że generalnie nie potrzebujesz żadnych leków zapobiegawczych. Z drugiej strony, jeśli zamierzasz zrobić coś głupiego lub w inny sposób uważasz, że jesteś przypadkiem szczególnym, idź do lekarza. Nie tylko lekarz (prawdopodobnie są prawie tak nieświadomi jak wszyscy inni), ale ktoś, kto tak naprawdę wie coś o medycynie na dużych wysokościach.
Jouni Sirén,
5

Przede wszystkim NIE słuchaj touroperatorów. Popełniłem ten błąd, kiedy pojechałem do San Pedro di Atacama (Chile). Pierwszego dnia kupiłem wycieczkę na> 6000 m. Cierpiałem na ciężką chorobę wysokościową. Później mogłem ocenić na podstawie wykonanych zdjęć, że sceneria zapiera dech w piersiach. Podczas gdy w miejscu czułem się tylko nieszczęśliwy. Potrzebowałem 2 dni na powrót do zdrowia, co było stratą czasu. Tęskniłem za kilkoma innymi rzeczami do zrobienia. Podczas gdy tam rozmawiałem z innymi podróżnikami, którzy powiedzieli mi, że głupotą jest kierować się radami organizatorów wycieczek. Nie myślą w kategoriach powracających klientów. Jak zwykle są tutaj dobre osoby, które cierpią z powodu złych, ale od tego czasu wolę słuchać rówieśników.

W tym samym tygodniu poszedłem też do gejzerów, które również znajdowały się na dużej wysokości. Później poradziłem pić litry „mate di coca”, które jest sprzedawane w każdym barze. Nie martw się, chociaż ta herbata jest wykonana z tego samego zmielonego materiału co kokaina, potrzebujesz ton tych liści, aby zrobić kokainę. Możliwe też, że moje ciało przyzwyczaiło się do wysokości w dniach po pierwszej chorobie wysokościowej, ale w pełni cieszyłem się podróżą do gejzerów.


źródło
Przypuszczam, że nie pochodziły z altiplano Boliwii (~ 4000 m), kiedy przyjechałeś do San Pedro. Jednak nawet stamtąd mogłeś spotkać chorobę wysokościową.
dolmen
Co powiedzieli ci organizatorzy wycieczek?
Mark Mayo
5

Myślę, że Mark już wspomniał o większości rzeczy, które możesz zrobić w swoim pytaniu.

Jest też trochę leków, które możesz wypróbować. W Boliwii te rzeczy były dość tanie (podobnie jak większość innych leków) i zakładam, że są łatwo dostępne w miejscach, w których są potrzebne.

Chciałbym również podkreślić jego punkt widzenia na temat przypadkowości chorób górskich, tylko dlatego, że w jednym miejscu czujesz się dobrze, nie oznacza to, że jesteś bezpieczny na tej wysokości.

Przeszedłem do 5500 metrów i spędziłem miesiące w miejscach powyżej 3500 metrów bez żadnych problemów, ale pewnego razu na około 4200m doświadczyłem pewnych objawów. W takim przypadku leki pomogły.

Spotkałem także mieszkańców Ekwadoru, którzy całe życie przeżyli ponad 3000 metrów i zachorowali, przechodząc do 4500 metrów.

Peter Hahndorf
źródło
4

Jest wiele dużych wysokości, które można mieć we wspaniałym pomieszczeniu, a także na świeżym powietrzu. Kiedy prowadziłem kurs w Colorado Springs, byłem zdumiony, jak bardzo jestem spragniony. Podczas nauczania zawsze mam butelkę lub dwa soki lub wodę (stojąc i rozmawiając to tak naprawdę spragniona praca), ale oboje wypiłem je przed poranną przerwą kawową. Wymieniłem je i piłem zarówno do lunchu, i tak dalej. W końcu skomentowałem moim uczniom, że nie mogę zrozumieć, dlaczego jestem tak spragniony. Powiedzieli, że założyli, że kazano mi tyle pić, i że w rzeczywistości był to najlepszy sposób na zapobieganie chorobie wysokościowej. Nie miałem żadnych złych skutków (poza podnoszeniem brwi, kiedy przedstawiałem swoje wydatki) i zalecałbym picie wielu litrów dziennie więcej płynu niż na własnej wysokości.

Kate Gregory
źródło
1
Domyślam się, że niska wilgotność miała z tym więcej wspólnego niż wysokość.
Nate Eldredge,
Silna choroba wysokościowa występuje zwykle powyżej 3000 m. Colorado Springs jest znacznie niższe (1839 m).
dolmen
0

Ponieważ nikt jeszcze nie powiedział oczywistości, pójdę naprzód. Najlepszym sposobem uniknięcia lub zminimalizowania choroby wysokościowej jest unikanie dużych wysokości. Dziękuję, jestem tu cały tydzień.

Tak naprawdę chciałem dodać jeszcze jedną radę związaną z podróżnikami na ten temat. Nie nurkuj w niecodziennym czasie przed lotem samolotem. Oto link do zaleceń PADI: http://www.padi.com/rdp/erdp/General_Rules_using_the_eRDP.htm PADI jest wiodącą na świecie organizacją nurkową. Chociaż słyszałem, że niektórzy instruktorzy nurkowania wydają bardziej konserwatywne (dłuższe) rekomendacje. Z pewnością argument jest tutaj http://answers.yahoo.com/question/index?qid=20071130220055AAIdoa9że to ogólne zalecenie jest po prostu: ogólne. Lepszą radą może być zastosowanie się do rad konkretnego przewodnika i zawsze skorzystanie z renomowanego przewodnika, jeśli nie czujesz się swobodnie sam. Jeśli czujesz się swobodnie samodzielnie, nie powinieneś potrzebować tej porady! ;) Samoloty zwykle zwiększają ciśnienie w kabinie równe ciśnieniu atmosferycznemu na wysokości 8000 stóp. Http://www.who.int/ith/mode_of_travel/cab/en/

Aby wzmocnić / podważyć to, co powiedzieli inni:

Mieszkam na 5000 stóp i podróżuję i przebywam na wysokościach powyżej 8000 stóp co 6 miesięcy. Nie wystarcza jednak, aby „trwale” zaaklimatyzować się na większej wysokości. Moi krewni z wysokości około 1000 stóp przyjeżdżają tutaj (5000 stóp) i na pewno mogą zachorować na wysokość. PIJ WODĘ. Dotarłem do punktu, w którym mogę powiedzieć, że odczuwam ból głowy na dużej wysokości, ponieważ nie miałem wystarczającej ilości wody na większej wysokości. Nie zgadzam się z tymi, którzy twierdzą, że może to być dla ciebie złe. Naprawdę trudno jest nadmiernie nawodnić. Zdarza się, ale tak rzadko trzeba naprawdę próbować to zrobić. Mechanizm pragnienia jest bardzo słaby. Zwykle, jeśli czekałeś na wypicie wystarczająco długo, aby być spragnionym, czekałeś zbyt długo.

Diamox sprawiał, że dużo sikałem, ale pracował dla mnie wspinając się na Mt. Kilimandżaro.

JillDalglish
źródło
Choroba wysokościowa @ 1500 metrów byłaby prawie cudem: nigdy nie widziałem niczego godnego uwagi w odległości 2000 metrów jako stały gość w Himalajach przez ponad dwie dekady, a Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Górskiej, ismm.org, również odrzuca pomysł: „Praktycznie Mówiąc jednak, generalnie nie przejmujemy się wysokościami poniżej około 2500 m (8000 stóp), ponieważ choroba wysokościowa rzadko występuje poniżej tego poziomu. ” binging na wodzie jest dobrze znanym sposobem wywoływania obrzęku mózgu, udokumentowano przypadki śmierci zarówno na małej wysokości (jak maraton bostoński), jak i na dużej wysokości.
odwiedziny