Mam małe dziecko w wieku 24+. Przez długi czas był powolnym zjadaczem, ponieważ jedzenie gromadziło się przed jego ustami. Jest to prawda, zwłaszcza między dolnymi zębami a ustami. Jedzenie utknęło tam i wygląda na to, że po prostu nie może go przenieść. Wreszcie, po tym, jak nakłoniono go do wypicia wystarczającej ilości płynu, jedzenie spada, ale karmienie jest z tego powodu długim, przeciągającym się procesem.
W powiązanej notatce nie mówi słów. Po prostu bełkocze, a poza tym chrząka. On jest naprawdę dobrym komunikatorem, ale po prostu nie potrafi sformułować tych znaczących słów. Wspominam o tym na wypadek, gdyby miało to związek z jego problemem żywieniowym.
Co to może wskazywać na jego problem z gromadzeniem jedzenia? Czy są jakieś godne uwagi takie stany, w których mógłbym wejść do lekarza i powiedzieć, że on ma warunek X, a lekarz wie, co mówię?
Odpowiedzi:
Twój syn może cierpieć na zaburzenia połykania , zaburzenia odżywiania i połykania. Podczas gdy mogą występować problemy fizyczne, które należy rozwiązać, ogólnie zaburzenie leczy się za pomocą fizykoterapii zaprojektowanej w celu wzmocnienia zaangażowanych mięśni i wyszkolenia jamy ustnej i gardła do prawidłowego funkcjonowania. Powiązany artykuł z American Speech Language and Hearing Association opisuje objawy, diagnozę i leczenie. Powinieneś zacząć od swojego pediatry, który prawdopodobnie skieruje cię do specjalisty. Testy diagnostyczne obejmą test połykania baru, który pozwoli lekarzom zobaczyć, co dzieje się w jamie ustnej i gardle podczas przełykania twojego syna. Ponieważ dysfagia wpływa na koordynację języka i gardła, prawdopodobnie przyczynia się do rozwoju języka.
źródło
Po pierwsze, absolutnie NIE diagnozuję niczego! Nigdzie nie mam wystarczających informacji, aby mieć coś więcej niż podejrzenie. Nawet to podejrzenie jest co najmniej niepewne. W żadnym wypadku nie powinieneś traktować moich słów w Internecie jako czegoś innego niż ogólne informacje i powinieneś zobaczyć się z profesjonalistą w celu odpowiedniej oceny twojego dziecka.
Gdybym był tobą, kazałbym mojemu dziecku oceniać patolog języka mowy. Może występować nietypowa anatomia jamy ustnej lub fizjologia. Mój radar natychmiast idzie w górę w kierunku Ankyloglossii, kiedy słyszę o policzkowym gromadzeniu się, szczególnie w przypadku towarzyszących problemów z językiem ekspresyjnym. Po 24 miesiącach spodziewam się, że usłyszę 2 słowa, wyraziste słownictwo zawierające około 200–300 słów i ~ 50% zrozumiałej mowy.
Ankyloglossia to zaburzenie, w którym wędzidełko językowe (mały płat skóry łączący dolną część języka z dolną częścią ust) jest zbyt krótkie, aby język mógł wykonać swoją pracę. Często zadania związane z mową i karmieniem są upośledzone, a pacjenci mogą wykazywać niezdolność do zamiatania dolnej jamy ustnej (obszaru między policzkami / dolnymi wargami i dolnymi zębami) językiem. Dodatkowo, ponieważ język nie może podnieść odpowiednio dźwięku, produkcja jest zagrożona. Czasami występują dźwięki dwustronne (/ p, b, m /), często brakuje odpowiednio wyartykułowanych dźwięków z przodu, języka z wysokimi językami (najbardziej oczywiste językowo-pęcherzykowe, foneme wybuchowe, takie jak / t, d /, ponieważ w tym wieku frikatywy i afrykaty są rzadko obecne). Zwykle mowa jest stłumiona i zniekształcona, a dzieci często przestają mówić, ponieważ „
Zmodyfikowane badanie Barium Swallow Study (MBS) to procedura, w której badany połyka różnorodne tekstury z niewielką ilością baru zmieszanego, aby świecił na zdjęciu rentgenowskim i patologu mowy (wiele osób jest zaskoczonych, że jest to w naszym zakresie praktyki) obserwuje, czy mechanizm ochrony dróg oddechowych działa odpowiednio, aby nie dopuścić do przedostania się żywności do trachii. Jest rzadko stosowany w zaburzeniach fazy jamy ustnej.
Byłbym bardzo zaskoczony, gdyby zamówiono zmodyfikowaną jaskółkę baru, biorąc pod uwagę lokalizację zaburzenia odżywiania. Zasadniczo są one wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją obawy dotyczące aspiracji. Najprawdopodobniej odbędzie się ustne badanie obwodowe. Podczas egzaminu egzaminator zajrzy do ust dziecka i spróbuje ustalić, czy występuje problem funkcjonalny lub strukturalny. Prawdopodobnie będzie to mała przekąska, aby SLP mogła obserwować karmienie.
Zaburzenia planowania ruchowego są raczej rzadkie, gdybym był twoją SLP, najpierw wykluczyłbym zaburzenia obejmujące anatomię jamy ustnej, a następnie stamtąd. Nie jest wykluczone, że występuje zaburzenie planowania ruchowego, ale moja diagnoza różnicowa nie od razu przejdzie do rozważania opisywanych objawów.
Konkretni specjaliści, z którymi możesz się skontaktować, to: Patolog mowy mowy, Pediatryczny nos i gardło (Otolaryngolog) lub Pediatryczny chirurg jamy ustnej. Podejrzewam, że zarówno laryngolog, jak i chirurg jamy ustnej chcieliby zobaczyć raport SLP przed podjęciem jakichkolwiek działań naprawczych, jeśli wykryta zostanie nietypowa długość wędzidełka językowego. Zwykle chcą ode mnie listu opisującego moją diagnozę i wyniki testów, gdy mam taki przypadek.
Powodzenia!
źródło