W jaki sposób osoba z cukrzycą typu I może utrzymać akceptowalny poziom cukru we krwi podczas wielogodzinnej jazdy i po niej?

15

Niedawno zaktualizowałem swój rower do Merckx EMX1 i zacząłem poważnie jeździć. Jadę 50–70 km (30–45 mil raz w tygodniu, zwykle z drugą wspinaczką kota, a czasem z jedną lub dwiema wspinaczkami 3 i 4 kotów. Przeczytałem niektóre pytania żywieniowe i chociaż odpowiedzi i sugestie dotyczą ogólnie sens. Często miałem problemy z bardzo wysokim poziomem glukozy we krwi po jeździe, a nie problemy z hipoglikemią. To dlatego, że bardzo się martwię o hipoglikemię podczas długiej jazdy. Utknąłem daleko od samochodu lub gdziekolwiek, gdzie mogę uzyskać natychmiastową pomoc, której potrzebuję. Zazwyczaj jestem też sama (choć chcę wziąć udział w przejażdżce grupowej).

Szukam pomocy i porad, jak skutecznie jeść przed, podczas i po jeździe. Zwykle zatrzymuję się w połowie i testuję cukry, aby upewnić się, że nic mi nie jest i sprawdzam, czy muszę dodać więcej jedzenia. Zwykle nie piję elektrolitów, ale dbam o dobre nawodnienie. Podczas swoich przejażdżek noszę batoniki odżywcze i żele energetyczne, zwykle o wiele więcej niż potrzebuję.

Robię to ćwiczenie, aby zachować formę i schudnąć. Mam 185 cm wzrostu i 87,5 kg (193 funtów), chciałbym zejść do około 80 kg (176 funtów).

Moje pytanie naprawdę brzmi, jak mogę jeść i przyjmować insulinę skutecznie unikając wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi, jednocześnie upewniając się, że nie jem za dużo, że nie mam utraty masy netto.

robthewolf
źródło
10
Istnieje cały profesjonalny zespół jeźdźców na cukrzycę typu I, teamtype1.org , sprawdź ich witrynę, aby uzyskać wskazówki: teamtype1.org/category/tips-for-diabetics Poza tym, zaleciłbym uzyskanie porady od osoby posiadającej licencję na udzielanie porad, tak naprawdę nie jest to coś, o czym chcesz uzyskać złe informacje.
tpg2114,
@robthewolf Sprawdź moje zmiany. Próbowałem sprawić, by pytanie było odrobinę jaśniejsze, a także usunąłem fragmenty wyjaśniając, dlaczego pytanie powinno być w porządku. To jest dobre pytanie, ponieważ nie miliony chorych na cukrzycę typu I, z których wielu prawdopodobnie napotkać podobne problemy.
freiheit
3
Scott Hanselman ma post opisujący niektóre zaawansowane techniki, których używa, i ma porady dotyczące ćwiczeń, które mogą być istotne, ale opierają się na jego ciągłej pompie. Zobacz tutaj hanselman.com/blog/HackingDiabetes.aspx
Mac
@freiheit Dzięki, byłem trochę zdenerwowany, ponieważ to było moje pierwsze pytanie na tym forum.
robthewolf
1
Zaproponowałem nową stronę wymiany stosów dla diabetyków, przejdź dalej i daj jej wsparcie 51.stackexchange.com/propozycje/46884/diabetes
robthewolf

Odpowiedzi:

7

Ja też jestem cukrzycą typu 1 i rozumiem twoje obawy, jakkolwiek mogę mieć jakieś sugestie, które pomogą ci rozwiązać twój problem. Zawsze upewniam się, że mam przy sobie paczkę Camelbak, aby mieć pewność, że mam glukometr i inne zapasy. Sprawdzam cukry przed rozpoczęciem jazdy, jeśli to możliwe, mogę mieć trochę dodatkowego jedzenia w tym czasie, żeby zacząć.

Staram się też nosić ze sobą tabliczki czekolady, jeśli moje cukry się obniżą. Uważam, że Oh Henry lub Mars Bars są dobre, ponieważ zawierają różne rodzaje cukru, a także orzeszki ziemne, które pomagają utrzymać spożycie glukozy. Oprócz cukru, który przynoszę, przynoszę również batony proteinowe, ponieważ zawierają one węglowodany, ale także dużo białka, które pomaga powoli uwalniać glukozę do twojego organizmu.

Nazwa marki lub batony proteinowe, których używam, nazywa się „Clif Builders” i możesz je zdobyć w Costco w Kanadzie, mam nadzieję, że możesz dostać je również w twojej okolicy lub podobny produkt, ważne jest to, że batony proteinowe uwalniają węglowodany powoli.

Upuszczam również każdą z moich dawek insuliny o 2 jednostki w porannej dawce i czasami moja wieczorna dawka również się dostosowuje, ponieważ po długiej jeździe twoje ciało nadal pali cukier w przyspieszonym tempie.

Pomaga mi to nie przejadać się, duży problem wysokich cukrów po jeździe wynika z nadmiernej kompensacji ilości spalanego paliwa podczas jazdy, a co najważniejsze, dopóki nie poznasz swoich tras naprawdę dobrze i co naprawdę potrzebujesz jedzenia, pamiętaj, aby regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi przed jedzeniem i regularnie przynosić dodatkowe batony proteinowe i czekoladowe, nie zajmują dużo miejsca, a Camelbak będzie miał dużo miejsca dla nich. Pamiętaj, że batony czekoladowe są dostępne tylko wtedy, gdy poziom cukru jest niski, w przeciwnym razie trzymaj się batonów proteinowych.

Przekonasz się również, że twoje przejażdżki będą lepsze i bardziej energiczne, jeśli twoje cukry będą w nominalnym zakresie. Inną zaletą obniżania dawki w dni jazdy jest to, że pomoże ci się pochylić. To wcale nie pomaga, jeśli musisz przejadać się, aby utrzymać cukry na normalnym poziomie, ale jeśli obniżysz dawkę i zrozumiesz, że jazda na rowerze sama obniży poziom cukru do tego stopnia, że ​​będzie łatwiej, naprawdę chodzi o to, aby wiedzieć, jak twoje ciało spala cukier i jak je zrównoważyć w dni jazdy.

PS Moja najdłuższa jak dotąd jazda to 55 km i odkryłem, że porzuciłem poranne dawkowanie, pomogło mi to w walce z insuliną, aby utrzymać cukry na normalnym poziomie. Być może, jeśli wybierasz się na dłuższą jazdę, może być konieczne obniżenie dawki o kolejną jednostkę lub dwie, nie rób wielkich zmian w dawkach, dopóki nie poznasz zapotrzebowania na insulinę. 2 jednostki mniej jest całkiem bezpieczne i upewnij się, że nawet jeśli obniżysz dawkę, aby zabrać ze sobą dużo jedzenia.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się pomocne, życzę udanych przejażdżek.

Frank R.
źródło
Zaproponowałem nową stronę wymiany stosów dla diabetyków, przejdź
robthewolf,
5

Byłem na tygodniowych przejażdżkach z cukrzycą typu 1, chociaż nigdy nie miałem okazji zapytać ich o ich praktyki. Ale moja (nie jeżdżąca na rowerze) żona jest Typu 1 (50 lat), więc znam problemy.

Po pierwsze, oczywiście powinieneś mieć bransoletę lub łańcuch na szyję Medic Alert. Następnie prawdopodobnie powinieneś nosić zastrzyk glukagonu w przypadku poważnych epizodów hipoglikemii. I spójrz na ciągłe monitory glukozy we krwi - wciąż są niedoskonałe, ale stają się coraz lepsze. (Moja żona przypisuje jej, że pozwoliła jej zrzucić około 10 funtów.)

Poza tym prawdopodobnie „zna twoje ciało” bardziej niż cokolwiek innego. Powinieneś prowadzić dziennik informacji o jeździe - to, co zjadłeś przed i podczas jazdy, poziom glukozy na początku / w środku / na końcu, ile wziąłeś insuliny itp. Zapisuj również, oczywiście, czas, odległość, wiatr / wzgórza itp. Spróbuj dowiedzieć się, jakie sygnały daje ci ciało, gdy podczas jazdy spada glukoza - prawdopodobnie znajdziesz wskazówki, jeśli ich szukasz.

PS: Jeśli moje konwersje są prawidłowe, masz około 6'1 "i ważysz około 193. To może być tylko włos z górnej części„ zalecanego ”zakresu. Prawdopodobnie ważniejsze jest, abyś rozwijał zdrowe (er) styl życia niż koncentrowanie się na określonej docelowej wadze.

Daniel R. Hicks
źródło
Głupio jest myśleć, że tak naprawdę nigdy nie myślałem, aby nosić alarm medyczny. Noszę ze sobą długopis z glukagonem, ale ktoś musiałby wiedzieć, co robią, gdyby znalazł mnie nieprzytomnego. Na pewno przyjrzę się monitorom ciągłym, chciałbym dowiedzieć się więcej o tym, jak pomogło to twojej żonie schudnąć. Używam Strava do śledzenia moich przejażdżek, mogę po prostu dodać do tego notatki o spożyciu glukozy i jedzenia, świetny pomysł dzięki.
robthewolf
1
Zasadniczo, gdy monitor glukozy działa prawidłowo (co stanowi może około 65% czasu przy nieco starej technologii, którą ona ma), moja żona jest w stanie bezpiecznie obniżyć poziom glukozy na niższym poziomie - nie trzeba wyskakiwać przekąsek „tylko dla bezpieczeństwa „. Problem, z którym spotkasz się w starszych technologiach, polega jednak na tym, że na wrażliwość monitora ma wpływ ruch - większy ruch zwiększa sygnał do czujnika i sprawia, że ​​wydaje się, że glukoza rośnie, gdy nie jest. Nowsze jednostki są podobno lepsze. Porozmawiaj z wychowawcą cukrzycy.
Daniel R Hicks,
1
Oprócz alertu Medic, napisz słowo DIABETIC na naklejce, wklej je do górnej rury roweru i przykryj przezroczystą taśmą. Na tej samej naklejce możesz umieścić inne informacje, takie jak numer alarmowy.
Daniel R Hicks,
Tak, naklejka jest czymś, co poleciłbym wszystkim. Zdobądź gumowaną etykietę „komputerową”, wydrukuj lub napisz na niej swoje imię i nazwisko / adres / telefon i kontakty alarmowe, przyklej do ramy (gdzieś oczywiste, jak górna część górnej rury) i przykryj przezroczystą taśmą.
Daniel R Hicks,
1
Team Type One ma wiele świetnych wskazówek, jak jeździć z cukrzycą. teamtype1.org/managing-diabetes Nie tylko mają kilka świetnych wskazówek, są też świetną inspiracją Nie jestem cukrzycą, ale moja x-żona jest T1, RN i wiodącym edukatorem cukrzycy w tym stanie. Byłem na więcej wykładów na temat cukrzycy, obozów i wydarzeń specjalnych niż większość diabetyków!
user1207758,
2

Mam 50 - 70 km raz w tygodniu, zwykle obejmuję drugą wspinaczkę dla kota, a czasami jedną lub dwie wspinaczki dla kota trzeciego i czwartego.

Coś, co może być dla Ciebie łatwiejsze, lepsze dla Ciebie i dobrego treningu, polega na częstszym jeżdżeniu na krótszych dystansach: na przykład godzinę lub dwie przez cztery dni w tygodniu, zamiast kilku godzin w ciągu jednego dnia w tygodniu.

ChrisW
źródło
Moja trudna trasa ze wszystkimi podjazdami zajmuje mi tylko około 3 i pół godziny. Więc to nie jest bardzo długa jazda. Wiem, że powinienem jeździć więcej razy w tygodniu, ale nie jestem pewien, jak to dopasować. Mieszkam w mieście około 45 minut jazdy od dobrych miejsc do jazdy na rowerze, naprawdę mogę to zrobić tylko w weekend.
robthewolf
@robthewolf Mówisz I usually stop half way through and test my sugars: jeśli jeździsz tylko godzinę lub dwie (może nawet godzinę dwa razy dziennie), to wrócisz do domu i będziesz gotowy na zdrową przekąskę, zanim zaczniesz się martwić; mniej wysiłku lub metabolizmu, ale bardziej skuteczny, ponieważ jest codzienny. Jeżdżę rowerem po mieście, fwiw. Zdaję sobie sprawę, że to nie odpowiada na twoje pytanie: miałem nadzieję, że może to być sposób na uniknięcie problemu.
ChrisW,
1
Doceniam to, że poświęcasz czas na udzielenie odpowiedzi na moje pytanie, jednak naprawdę niepraktycznie jest jeździć tak blisko mojego domu. Również nie mam żadnych problemów z niskim poziomem cukru we krwi, jeśli tak się stanie, stanie się to później.
Trenuję
2

Myślę, że przydałoby się odpowiedzieć na własne pytanie. Zapytałem, ponieważ szukałem porady, jak zarządzać cukrami podczas długich przejażdżek. Oczywiste jest, że nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale jest wiele różnych rzeczy do wypróbowania, które mogą pomóc. Podzielę się swoim doświadczeniem w nadziei, że inni diabetycy mogą skorzystać.

Mój zwykły schemat cukrzycy to 4 jednostki NovoRapid (krótkoterminowa insulina) na każde 15 g węglowodanów plus 1 jednostka na każde 25 mg / dl Jestem powyżej 100 mg / dl w ciągu dnia. Wieczorem biorę 3 jednostki na 15 g i dodaję 1 na każde 30 mg / dl powyżej 150 (zamierzam iść spać z cukrem we krwi między 170 a 200 - to może wydawać się wysokie, ale jeśli pójdę spać niżej, obudzę się w środku nocy z hipo). Biorę także 30 jednostek Levemir (insulina długoterminowa) w tym samym czasie, co mój krótkotrwały posiłek na wieczorny posiłek.

Mój ostatni Hba1c miał 7,0, nie palę (paliłem, ale nie paliłem mocno przez lata i wcale w 2012 roku), mam 185 cm wzrostu i 87,5 kg (193 funtów) - więc mogę stracić mało, ale z pewnością nie jestem niezdrowy. Piję więcej niż powinienem, ale kiedy jeżdżę w soboty, moją wielką nocą picia był piątek, więc się skończyłem. Mój powyższy schemat został opracowany z moim lekarzem (specjalistą medycyny cukrzycowej) i moim dietetykiem , którego widzę co 3 do 6 miesięcy, kiedy poprawiamy wszystko, co wymaga ulepszenia. Nie widziałem ich ani nie zrobiłem, ani Hba1c, odkąd zacząłem poważnie trenować.

Zwykle wybieram się na dużą przejażdżkę rowerem wcześnie w sobotę rano. Wstaję około 6/630 i zanim zebrałem swoje rzeczy i wyjechałem z miasta, jeżdżę na rowerze około 745 - 8 rano. Obecnie temperatury poranne zaczynają się od wczesnych do połowy lat 20. i rosną w kierunku 30 do 11 rano - 12 wieczorem. W noc przed jazdą upewnię się, że zjem porządny i zbilansowany posiłek z białkiem i węglowodanami, wezmę tylko 20 jednostek mojej długoterminowej insuliny i zapukam 2-3 jednostki mojej krótkoterminowej insuliny. Obudzę się z cukrem we krwi około 200 -230. Jadąc do miejsca, w którym jeżdżę rowerem, wypiję filiżankę kawy z mlekiem bułkę z serem lub masłem orzechowym i wypiję około pół litra (1 litra) wody, biorę również 4 jednostki krótkoterminowej insuliny. Przed jazdą ponownie sprawdzam poziom cukru we krwi.bar muesli .

Biorę ze sobą w kieszeniach jersey około 4 batoników muesli, 4 lub 5 żeli energetycznych (to o wiele więcej, niż potrzebuję, ale lepiej być bezpiecznym), mój monitor glukozy Freestyle Lite, pieniądze, dowód osobisty i telefon (dobry na wypadek sytuacji kryzysowych i za pomocą Strava do śledzenia moich przejażdżek). Mam dwie butelki, które po napełnieniu wynoszą około 1,7 litra.

Kim przejażdżek pomiędzy 50 a 70 kilometrów, który jest gdzieś pomiędzy 2 godzin (na płaskiej 60 km ), lub 2,5 do 3,5 (pofałdowanego 50 lub 70 km ). Mam trasy, które powtarzam, ale zmieniam je, aby były interesujące. Zazwyczaj upewniam się, że po drodze mam coś do jedzenia, zwłaszcza zanim wejdę na jedną z moich 2 wspinaczek. Na moim płaskim torze zatrzymam się po pierwszej pętli po około godzinie i sprawdzę cukier, napij się oddechu przez około 5 minut, zanim przejdę dalej. Na mojej pagórkowatej jeździe zatrzymam się na szczycie drugiej wspinaczki dla kota i sprawdzę cukier. Jeśli jest niższy niż 180, poproszę batonik muesli i kawę, a także napełnię butelki wodą. Jeśli tylko schodzę i wracam do samochodu, nic nie zjem, chyba że mam mniej niż 150.

Kiedy wracam do samochodu, odpoczywam i piję dużo wody. Będę sprawdzać się co pół godziny później, aby dowiedzieć się, w którą stronę idą moje cukry. Często moje cukry gwałtownie rosną po wielkiej jeździe, którą często widziałem 300, a nawet raz 400. Nie jest mi łatwo przyjąć insulinę w tym momencie, ponieważ spada ona bardzo nagle. Wrócę do domu i przetestuję ponownie przed wczesnym lunchem. Zauważyłem, że moje ciało wróci do linii po południu, jeśli poczekam na posiłek z insuliną.

Podsumowując, dzięki temu treningowi moje cukry są lepsze w ciągu tygodnia i do tej pory zrzuciłem około 5 kg. Moim celem jest lepsze zarządzanie cukrami przed i podczas jazdy. Będę rozmawiał o tym z moim lekarzem i dietetykiem, kiedy zobaczę ich obok i pomogę uzyskać ciągły monitor poziomu glukozy we krwi ; Chcę schudnąć i poprawić swoją wytrzymałość na dłuższe przejażdżki oraz dłuższe i trudniejsze podjazdy. Chciałbym wziąć udział w niektórych sportach, które odbywają się we Francji, w tym w niektórych z Tour de France cols.

Dziękujemy wszystkim, którzy skomentowali lub odpowiedzieli do tej pory. Doceniam wszystkie porady, jeśli masz konstruktywne komentarze na temat tego, co tu napisałem lub jesteś cukrzykiem i potrzebujesz więcej porad, skomentuj tę odpowiedź.

robthewolf
źródło
1
To brzmi jak bardzo dobry schemat. Oczywiście można by poprawić liczby tu i tam, ale w zasadzie chodzi o to, aby znaleźć to, co działa dla ciebie. Fakt, że poziom glukozy wzrasta tak bardzo po jeździe, sugeruje, że wątroba przekształca glikogen w cukier (tak jak powinien), ale może być (tylko przypuszczenie), że przekąszenie nieco później w trakcie jazdy „odrzuci” nieco odpowiedź wątroby i pomaga zapobiec wzrostowi.
Daniel R Hicks
@DanielRHicks dzięki za zachętę. Moje doświadczenie polega na tym, że cukrzyca wymaga rozsądnej modyfikacji, ponieważ każdy jest inny. Zapytam mojego dietetyka o przekąskę późno w czasie jazdy, aby zapobiec masywnym hiper. Jednak być może jego nieuniknione ciało reaguje na ciężkie ćwiczenia rozkładając glikogen. Czuję też, że wraz z poprawą kondycji będę efektywniej wykorzystywać glukozę i nie będę musiał rozkładać tak dużej ilości glikogenu.
robthewolf